腸粘連是怎么回事

腸粘連可能由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、先天性發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,腸粘連可通過藥物治療、腹腔鏡松解術(shù)、開腹粘連松解術(shù)、飲食調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
腹部手術(shù)后局部組織修復(fù)過程中可能形成纖維性粘連,表現(xiàn)為術(shù)后間歇性腹痛、腹脹或排便異常。治療需避免暴飲暴食,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,嚴(yán)重時需行腹腔鏡探查術(shù)。
腹膜炎或盆腔炎可能導(dǎo)致炎性滲出物機化形成粘連,常伴有發(fā)熱、腹部壓痛等癥狀。急性期需用注射用頭孢曲松鈉控制感染,慢性期可配合紅外線理療促進吸收,若引發(fā)腸梗阻則需手術(shù)干預(yù)。
腹部撞擊傷或穿刺傷后出血機化可致粘連,多伴隨外傷史及局部硬結(jié)。早期可用硫酸鎂溶液濕敷減輕炎癥,后期粘連嚴(yán)重者可考慮注射用玻璃酸鈉減少纖維增生,同時需定期復(fù)查腹部超聲。
胚胎期腸管旋轉(zhuǎn)不良或系膜發(fā)育缺陷可造成先天粘連,兒童期可能出現(xiàn)反復(fù)腹痛。輕癥可通過乳果糖口服溶液緩解便秘,合并腸扭轉(zhuǎn)時需急診行Ladd手術(shù),日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣。
異位子宮內(nèi)膜侵犯腸壁會引起周期性腹痛與粘連,常見經(jīng)期腹瀉或便秘??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長,配合桂枝茯苓膠囊活血化瘀,嚴(yán)重盆腔粘連需腹腔鏡下病灶切除術(shù)。
腸粘連患者日常應(yīng)保持低渣飲食,避免食用竹筍、芹菜等高纖維食物,餐后適當(dāng)散步促進腸蠕動。急性腹痛發(fā)作時需禁食并立即就醫(yī),術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動預(yù)防再粘連,可定期進行腹部按摩配合復(fù)方丹參片改善局部血液循環(huán),但所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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