肺血管粗是什么意思

肺血管粗通常指影像學檢查發(fā)現(xiàn)的肺動脈或肺靜脈管徑增寬,可能與生理性變異或心肺疾病有關。肺血管增粗常見原因有慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、先天性心臟病等,需結合臨床表現(xiàn)進一步評估。
肺動脈高壓是導致肺血管增粗的常見病理因素,長期缺氧刺激血管收縮,血管壁肌層增生導致管腔狹窄,繼而引發(fā)遠端血管代償性擴張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、乏力等癥狀,胸部CT可見肺動脈主干直徑超過29毫米。二尖瓣狹窄等左心疾病可引起肺靜脈回流受阻,胸片表現(xiàn)為肺靜脈紋理增粗、肺門影增大,患者常伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。慢性阻塞性肺疾病患者因長期低氧血癥,可能引發(fā)肺動脈重構,X線檢查可見外周肺血管影增多增粗。
高原居民或運動員可能出現(xiàn)生理性肺血管增粗,這是機體對低氧環(huán)境的適應性改變,通常不伴隨臨床癥狀。妊娠期血容量增加也可能導致暫時性肺血管擴張,產后多可自行恢復。部分先天性心臟病如房間隔缺損,因左向右分流造成肺血流量增加,兒童期即可出現(xiàn)肺血管紋理增粗表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)肺血管增粗應完善心臟超聲、肺功能等檢查,明確是否存在心肺基礎疾病。日常生活中需避免吸煙及二手煙暴露,注意監(jiān)測血氧飽和度,適度進行有氧運動改善心肺功能。若伴隨呼吸困難、胸痛等癥狀應及時就診心內科或呼吸科,必要時進行右心導管檢查確診肺動脈壓力。
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