細(xì)菌性腸胃炎發(fā)高燒
細(xì)菌性胃腸炎發(fā)高燒通常由腸道病原菌感染引起，可能伴隨脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。細(xì)菌性胃腸炎主要通過(guò)糞口途徑傳播，常見(jiàn)致病菌包括沙門氏菌、志賀氏菌、大腸埃希菌等，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查，避免自行使用退熱藥掩蓋病情。
細(xì)菌性胃腸炎發(fā)熱多由內(nèi)源性致熱原釋放引起，體溫可超過(guò)38.5攝氏度。發(fā)熱時(shí)胃腸黏膜充血水腫加重，可能伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。兒童及老年人可能出現(xiàn)熱性驚厥或意識(shí)模糊，需監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量及精神狀態(tài)。急性期應(yīng)禁食4-6小時(shí)減輕腸道負(fù)擔(dān)，后續(xù)逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。
持續(xù)高熱不退可能提示菌血癥或腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，需警惕中毒性休克綜合征。血便、劇烈腹痛或意識(shí)改變時(shí)，應(yīng)立即急診處理。靜脈補(bǔ)液可糾正脫水，抗生素需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇。頭孢曲松鈉、環(huán)丙沙星等對(duì)常見(jiàn)腸道致病菌有效，但需注意抗生素相關(guān)性腹瀉風(fēng)險(xiǎn)。
恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)口服補(bǔ)液鹽維持水電解質(zhì)平衡，避免攝入乳制品及高纖維食物。注意餐具消毒及手衛(wèi)生，腹瀉停止后仍需觀察3天體溫變化。體溫反復(fù)升高可能提示治療失敗或繼發(fā)感染，需復(fù)查炎癥指標(biāo)。慢性腹瀉患者建議完善腸鏡檢查，排除炎癥性腸病等基礎(chǔ)疾病。
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