眼睛黃斑前膜是什么
眼睛黃斑前膜是一種發(fā)生在黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜前纖維增生膜，可能與年齡增長(zhǎng)、眼內(nèi)炎癥、視網(wǎng)膜血管疾病、眼外傷或手術(shù)史等因素有關(guān)。黃斑前膜可通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等方式確診，治療手段包括觀察隨訪、玻璃體切除術(shù)等。
1.年齡因素
黃斑前膜常見(jiàn)于50歲以上人群，隨年齡增長(zhǎng)玻璃體后脫離可能刺激視網(wǎng)膜表面細(xì)胞異常增殖。早期可能無(wú)自覺(jué)癥狀，或僅有輕度視物變形，可通過(guò)定期眼科檢查監(jiān)測(cè)進(jìn)展。若出現(xiàn)視力下降影響生活，需考慮玻璃體切除術(shù)聯(lián)合前膜剝離。
2.炎癥反應(yīng)
葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等慢性炎癥可能導(dǎo)致炎性因子滲出，刺激Müller細(xì)胞增生形成薄膜。患者常伴有畏光、飛蚊癥等癥狀，需通過(guò)糖皮質(zhì)激素滴眼液如妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需玻璃體腔注射曲安奈德。
3.血管病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等血管異常可引起血管滲漏，促進(jìn)纖維組織增生。典型表現(xiàn)為突發(fā)視力下降伴視物扭曲，需通過(guò)眼底熒光造影評(píng)估。可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液抑制新生血管，必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
4.外傷刺激
眼球鈍挫傷、穿通傷或視網(wǎng)膜激光治療后，修復(fù)過(guò)程中可能過(guò)度形成纖維組織?；颊叨嘤忻鞔_外傷史，可見(jiàn)視網(wǎng)膜皺褶。輕癥使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善微循環(huán)，若形成牽拉性視網(wǎng)膜脫離需緊急手術(shù)。
5.手術(shù)并發(fā)癥
白內(nèi)障手術(shù)、視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)后可能因血-視網(wǎng)膜屏障破壞誘發(fā)前膜。術(shù)后1-6個(gè)月出現(xiàn)視物變形需警惕此病，可通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描明確膜厚度。預(yù)防性使用溴芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重膜增生需二次手術(shù)干預(yù)。
黃斑前膜患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，減少眼球震蕩。日常飲食注意補(bǔ)充富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)，適度攝入藍(lán)莓等抗氧化水果。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞，閱讀時(shí)保證充足光照，每30分鐘遠(yuǎn)眺休息。若出現(xiàn)視物變形加重、中心暗點(diǎn)等癥狀，應(yīng)立即復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估病情進(jìn)展。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑保持俯臥位，定期監(jiān)測(cè)黃斑結(jié)構(gòu)恢復(fù)情況。
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