肺栓塞治療效果好嗎
肺栓塞治療效果通常較好，及時(shí)規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。治療效果主要與栓塞范圍、基礎(chǔ)疾病、就診時(shí)機(jī)等因素相關(guān)，多數(shù)患者經(jīng)抗凝或溶栓治療后癥狀緩解，但需警惕復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
肺栓塞的治療效果與病情嚴(yán)重程度密切相關(guān)。對(duì)于低危患者，早期使用抗凝藥物如利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊、低分子肝素鈣注射液等可有效預(yù)防血栓擴(kuò)展，癥狀多在1-2周內(nèi)改善。中危患者在抗凝基礎(chǔ)上可能需要短期臥床休息，配合吸氧治療，肺動(dòng)脈壓力多在3-4周逐漸恢復(fù)正常。高危患者需緊急溶栓治療，常用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物，血管再通后呼吸困難等癥狀可快速緩解。所有患者均需持續(xù)抗凝3-6個(gè)月，慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓患者可能需終身服藥。
部分特殊情況下治療效果可能受限。大面積栓塞導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)，即使溶栓治療仍可能遺留肺動(dòng)脈高壓。惡性腫瘤相關(guān)肺栓塞因高凝狀態(tài)持續(xù)存在，復(fù)發(fā)率較高。存在抗凝禁忌癥或用藥依從性差的患者，治療效果也會(huì)打折扣。基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)凝血因子VLeiden突變等遺傳性血栓傾向者，需延長(zhǎng)抗凝周期。
肺栓塞治療后應(yīng)定期復(fù)查D-二聚體、心臟超聲等指標(biāo)，避免久坐不動(dòng)、脫水等誘發(fā)因素。建議穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防下肢深靜脈血栓復(fù)發(fā)，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。抗凝期間需監(jiān)測(cè)出血傾向，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。若出現(xiàn)咯血、頭痛或肢體腫脹等癥狀需立即就醫(yī)。
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