全身長(zhǎng)蕁麻疹是什么原因
全身長(zhǎng)蕁麻疹可能與遺傳因素、過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫性疾病等原因有關(guān)。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴有瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血管性水腫或呼吸困難。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。
一、遺傳因素
部分患者存在家族性蕁麻疹病史，可能與遺傳性血管神經(jīng)性水腫或肥大細(xì)胞活化異常有關(guān)。這類患者皮膚受輕微刺激即可誘發(fā)風(fēng)團(tuán)，常伴有腹痛或喉頭水腫。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物控制癥狀，家長(zhǎng)需注意記錄孩子發(fā)作誘因并避免接觸。
二、過(guò)敏反應(yīng)
食物、藥物或昆蟲叮咬等過(guò)敏原可導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的肥大細(xì)胞脫顆粒，引發(fā)全身性蕁麻疹。常見過(guò)敏原包括海鮮、堅(jiān)果、青霉素等，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)迅速擴(kuò)散伴劇烈瘙癢。需立即停用可疑過(guò)敏原，家長(zhǎng)應(yīng)攜帶孩子就醫(yī)檢測(cè)過(guò)敏原，必要時(shí)使用依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片或潑尼松龍注射液治療。
三、感染因素
病毒、細(xì)菌或寄生蟲感染可激活補(bǔ)體系統(tǒng)誘發(fā)蕁麻疹，如鏈球菌性扁桃體炎、幽門螺桿菌感染等。患者除風(fēng)團(tuán)外可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等癥狀。建議完善血常規(guī)及病原學(xué)檢查，感染控制后蕁麻疹多自行消退，頑固病例可聯(lián)用左西替利嗪口服溶液、奧洛他定膠囊或復(fù)方甘草酸苷片。
四、物理刺激
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接刺激肥大細(xì)胞釋放組胺。寒冷性蕁麻疹患者接觸冷水后會(huì)出現(xiàn)局部風(fēng)團(tuán)，延遲壓力性蕁麻疹則在受壓4-6小時(shí)后發(fā)作。此類患者需避免相關(guān)刺激，發(fā)作時(shí)使用非索非那定片、苯磺貝他斯汀片或外用爐甘石洗劑緩解癥狀。
五、自身免疫性疾病
部分慢性蕁麻疹患者存在抗IgE受體或抗甲狀腺抗體，常合并橋本甲狀腺炎等疾病。表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周，常規(guī)抗組胺藥效果不佳。需檢測(cè)自身抗體，可嘗試環(huán)孢素軟膠囊、奧馬珠單抗注射液或雷公藤多苷片治療，同時(shí)控制原發(fā)病。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓和熱水燙洗。記錄飲食及接觸物有助于識(shí)別誘因，室內(nèi)保持22-26℃適宜溫度。急性發(fā)作期可冷敷患處，慢性患者需規(guī)律用藥并定期復(fù)查肝腎功能。若出現(xiàn)胸悶、聲嘶等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，須立即急診處理。
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