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腿前交叉韌帶斷裂

骨科編輯 健康解讀者
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關鍵詞: 韌帶

腿前交叉韌帶斷裂屬于膝關節(jié)常見運動損傷,通常由急停、扭轉(zhuǎn)或外力撞擊導致,主要表現(xiàn)為膝關節(jié)不穩(wěn)、腫脹和活動受限。治療方式主要有保守治療、關節(jié)鏡韌帶重建術、康復訓練、支具固定和藥物治療。建議及時就醫(yī)評估損傷程度,由醫(yī)生制定個體化治療方案。

1、保守治療

適用于部分韌帶撕裂或活動需求低的患者。通過冰敷緩解腫脹,使用膝關節(jié)支具限制活動,配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊減輕疼痛。需嚴格制動4-6周,期間可進行直腿抬高等肌肉等長收縮訓練。

2、關節(jié)鏡韌帶重建術

針對完全斷裂或運動需求高的患者,常采用自體腘繩肌腱或異體肌腱移植重建韌帶。術后需佩戴可調(diào)式支具,逐步進行關節(jié)活動度訓練。該手術創(chuàng)傷小但存在移植物松弛、感染等風險,需嚴格遵循術后康復計劃。

3、康復訓練

術后2周開始被動關節(jié)活動,4周后增加股四頭肌力量訓練,6周逐步負重。常用器械包括CPM機、彈力帶和平衡墊,需在康復師指導下進行。過早負重可能造成移植物失效,訓練強度應以不引起明顯疼痛為度。

4、支具固定

急性期使用鉸鏈式膝關節(jié)支具維持伸直位,調(diào)節(jié)活動范圍0-30度。慢性期可換用功能性護膝,提供側向穩(wěn)定性。需注意支具佩戴時間過長可能導致肌肉萎縮,夜間睡眠時可去除支具。

5、藥物治療

急性期可口服洛索洛芬鈉片、艾瑞昔布片等抗炎鎮(zhèn)痛藥,配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。中后期可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。藥物僅作為輔助手段,不可替代康復訓練。

韌帶斷裂后應避免跑跳、急轉(zhuǎn)等動作,恢復期建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。日??裳a充蛋白粉和維生素D促進組織修復,控制體重減輕膝關節(jié)負荷。術后1年內(nèi)需定期復查MRI評估韌帶愈合情況,運動員重返賽場前需通過功能性運動測試。若出現(xiàn)關節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需立即就醫(yī)排除半月板損傷等并發(fā)癥。

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    回答:膝關節(jié)半月板韌帶損傷是由于強大的扭轉(zhuǎn)力導致關節(jié)內(nèi)的結構出現(xiàn)問題。三是四周以后如果撤除外固定行膝關節(jié)部位活動時,有膝關節(jié)內(nèi)部明顯的彈響,甚至出現(xiàn)膝關節(jié)交鎖疼痛,活動受限,伴有膝關節(jié)部位不穩(wěn)的情況,就需要行手術的治療來修復損傷的韌帶,恢復膝關節(jié)部位的穩(wěn)定性,以及修補損傷的半月板,以恢復膝關節(jié)部位正常的屈伸和受力的活動。如關節(jié)有交鎖情況,應用手法解鎖交鎖,然后用上自腿上三分之一至下踝上的管型石膏固定膝關節(jié)于伸直位四周,石膏要妥為塑形,病人可帶石膏下地行走,在固定期間和祛除固定后都要積極的鍛煉股四頭肌,以防肌肉的萎縮。
    韌帶拉傷,可以走路不能用力是什么原因
    回答:考慮是膝關節(jié)軟組織挫傷,服用活血常規(guī)藥物,局部給以常規(guī)藥物云霧劑外常用,注意休息,減少活動,必要的時候理療等辦法治療,其實得了普通外科疾病并不可怕,患者要相信自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要在早期發(fā)現(xiàn)的時候及時治療,控制病情及康復的幾率都非常大。
    膝蓋內(nèi)側韌帶拉傷多久能好?
    回答:膝蓋內(nèi)側韌帶拉傷,大多數(shù)考量可能會是用力過度以后引發(fā)的,所以容易再次出現(xiàn)疼痛或者運動術前明顯,這種的話,可能會需要有1~2個月的時間慢慢徹底恢復,救治上可以決定外用許多消炎活血的藥膏,具體用藥請遵醫(yī)囑。最近這段時間要多留意歇息,也可以適當推拿或者冷敷幾下局部。
    膝關節(jié)韌帶損傷怎么處理
    回答:膝關節(jié)韌帶損傷,可以通過藥物治療、固定治療的方式改善。1.藥物治療:出現(xiàn)局部損傷的癥狀后,一般會伴隨嚴重的疼痛現(xiàn)象,需要嚴格遵醫(yī)囑服用非甾體類止痛藥物,如布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康片等藥物,起到消炎鎮(zhèn)痛的目的。2.固定治療:如果損傷的癥狀比較嚴重,需要通過石膏固定或支具固定的方式緩解。
    肌腱韌帶損傷該怎么辦?
    回答:肌腱韌帶損傷之后,首先要去醫(yī)院檢查一下傷損的情況,如果關節(jié)的穩(wěn)定性要好,肌腱的部分傷損可以固定守護幾下,一般建議固定三周。如果傷損嚴重或者碎裂的話,關節(jié)穩(wěn)定性不好,這種情況可以做手術修補碎裂的肌腱,一般也需要有固定三周約莫。需要強調(diào)的是平時要注意休息,盡量不要過于的勞累,要注意保暖,不要著涼。
    頸韌帶鈣化的癥狀有哪些
    回答:頸椎病容易產(chǎn)生的項韌帶鈣化,首先說一下,項韌帶部位是在哪里,就是頸椎最后邊那個激凸,上面附著的肌上韌帶。肌上韌帶出現(xiàn)了鈣化的話,導致頸部的屈曲。也就是低頭這個動作比以前要減弱了,因為它韌帶的鈣化導致了頸部的肩僵硬,您頸部的屈曲功能就受到影響了。后伸功能可能也會受到一定的影響,因為韌帶應當有一定彈性的,它都鈣化變硬了,所以活動上受到一定的影響。您左右的這種旋轉(zhuǎn),也會多多少少受到一些影響。
    韌帶松解術是怎么回事
    回答:韌帶松解術是一種手術方法,主要用于松解韌帶周圍組織的粘連,有利于恢復韌帶周圍關節(jié)的功能。 如果韌帶部位出現(xiàn)了損傷、局部受涼、無菌性炎癥、局部勞損或是長時間缺乏活動,就會導致韌帶以及周圍組織出現(xiàn)粘連,進而影響韌帶周圍關節(jié)的活動,如膝關節(jié)韌帶粘連會導致膝關節(jié)僵硬,不能外伸、內(nèi)收,肘關節(jié)韌帶粘連則會導致肘關節(jié)不能外展、內(nèi)收,還有可能出現(xiàn)關節(jié)周圍腫脹、疼痛等癥狀,嚴重影響患者的日常生活,就需要及時就醫(yī),進行功能訓練、物理治療等,嚴重時就需要進行韌帶松解術。
    韌帶損傷應該怎么保養(yǎng)
    回答:韌帶一旦損傷之后應該立刻的修養(yǎng)、制動,甚至有一些嚴重的需要打石膏,這個受傷的關節(jié)不能做任何的活動,這樣才能給韌帶損傷有一個最好的修復的環(huán)境。在急性期過后應該在醫(yī)生的指導下進行一些功能的鍛煉,但是受傷的關節(jié)和韌帶的部位是不能活動的,其他的部位是可以活動的包括肌肉的鍛煉,這樣能夠讓韌帶損傷以后造成的腫脹或者是關節(jié)積液能夠恢復得更快。
    膝蓋韌帶拉傷該怎么辦
    回答:膝蓋韌帶拉傷后的處理方法:膝蓋韌帶一旦損傷以后,要采取一些針對性的治療,就是找到受損韌帶和受損原因,然后采取一些針對性的治療,比如一些物理療法、藥物治療、制動性的治療,嚴重性的膝蓋韌帶拉傷,還可以采取手術性治療。膝蓋韌帶拉傷該怎么辦:韌帶損傷以后需要采取針對性的治療。找到受損韌帶和受損原因,采取針對治療,比如物理療法、藥物治療、制動性治療,嚴重時還可以采取手術性治療。
    十字韌帶撕裂和斷裂的區(qū)別
    回答:膝關節(jié)十字韌帶其實也就是交叉韌帶,十字韌帶撕裂和斷裂,在臨床上往往被醫(yī)務人員所通用,只是描述或者說稱呼的習慣不同而已。 十字韌帶的斷裂是指韌帶損傷后,韌帶的實質(zhì)部分完全斷裂,因為十字韌帶損傷的原因,往往是膝關節(jié)扭轉(zhuǎn)等間接暴力所致,損失后的韌帶斷端往往參差不齊,所以也往往稱之為十字韌帶的撕裂,但是嚴格來說二者的含義還是有所不同,十字韌帶撕裂還應該包括了,韌帶不完全斷裂的情況。但其實這種情況在臨床上是很少見的,大部分的十字韌帶撕裂,都是完全斷裂,往往都需要通過關節(jié)鏡下韌帶重建來恢復功能。
    膝關節(jié)韌帶損傷的并發(fā)癥有哪些
    回答:膝關節(jié)韌帶損傷的并發(fā)癥,要看是哪一個韌帶損傷,像這種比較單一的韌帶的損傷,比如說前韌帶的損傷,后交叉韌帶損傷,或者內(nèi)外側副韌帶的損傷的話,它主要是造成一個方向或者,多個方向關節(jié)的不穩(wěn)定,以后會造成走路的時候會打閃,或者是向某一個方向錯位,有錯位感錯動感就是這樣,如果不得到及時的救治的話,關節(jié)的其他結構,比如說半月板軟骨可能就會造成次傷害,就會造成創(chuàng)傷性關節(jié)炎,如果嚴重的這種多韌帶損傷,它關節(jié)瞬間發(fā)生的大的扭轉(zhuǎn),它可能會造成周圍的血管或者神經(jīng)的損傷,這個就是要進行緊急處理,否則的話甚至可以造成肢體的壞死截肢,都可以達到這么嚴重的危害。
    膝關節(jié)韌帶損傷的預后怎么樣
    回答:膝關節(jié)韌帶損傷的預后情況如下:不同韌帶損傷以及損傷程度不同預后也不同,比如說后交叉韌帶損傷后會影響關節(jié)后向不穩(wěn)定,其預后和關節(jié)后向不穩(wěn)定程度有關系。如果是后交叉韌帶損傷造成后向的不穩(wěn)超過三度,會造成髕骨關節(jié)和脛骨關節(jié)的過早磨損,關節(jié)過早的老化。二度就沒那么嚴重,主要對運動員和重體力勞動者有影響,一度對日?;顒記]有太大影響。
    什么是項韌帶鈣化
    回答:項韌帶鈣化實際上是韌帶的慢性的勞損,慢性損傷之后,局部出血出血慢慢的變成骨化,所以它是一種頸部的項韌帶慢性損傷的表現(xiàn)。頸椎病完全是不一樣的類型,項韌帶鈣化實際上跟頸椎病沒有太直接的關系。頸椎并不等同于項韌帶鈣化,只是項韌帶鈣化,也就說明脊柱有一個慢性損傷的過程,所以這一類人群也相對更容易出現(xiàn)頸椎病。所以項韌帶鈣化和頸椎病并沒有太直接的的關聯(lián),所以項韌帶鈣化可以很常見,但頸椎病真正出現(xiàn)嚴重問題的也并不是很常見,項韌帶鈣化是后方的鈣化。
    膝關節(jié)韌帶損傷疼痛怎么辦
    回答:膝關節(jié)韌帶損傷疼痛的處理措施如下:韌帶損傷的疼痛還是看疼痛的原因。具體如下: 1、如果有半月板軟骨損傷,那么早期的軟組織損傷也會引起疼痛,可通過制動冷敷或者吃點止痛藥控制。 2、如果韌帶損傷較輕,做康復時的疼痛無需處理,循序漸進運動后,疼痛就會緩解。 3、如果是陳舊性韌帶損傷幾個月后還疼痛,要考慮是不是骨萎縮或者過度運動。
    脊柱韌帶及其意義
    回答:脊柱韌帶有五條,三長兩短。三條長的韌帶,包括前縱韌帶、后縱韌帶和棘上韌帶。兩條短的韌帶,棘間韌帶和黃韌帶。棘上韌帶是在棘突間后面的骨突,能夠觸摸得到,所以有時候在韌帶勞損的情況下,我們會局部有壓痛。它的主要的臨床意義是腰穿的時候,可以由外向內(nèi)依次經(jīng)過棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶,然后到達硬膜外腔。脊柱韌帶及其意義,簡單的用幾句話來概括,就是脊柱韌帶三長兩短,腰椎穿刺,棘上棘間,再透黃韌,進入椎管。
    韌帶損傷怎樣保守治療
    回答:韌帶損傷臨床很常見,如踝關節(jié)、膝關節(jié),指間關節(jié)周圍的韌帶,如果韌帶損傷不重,關節(jié)的穩(wěn)定性尚可,可采取保守治療,比如膝關節(jié)的單純的內(nèi)側副韌帶損傷,踝關節(jié)的距腓前韌帶損傷,可以采用保守治療。保守治療的主要方法就是早期抬高、制動、冰敷、加壓,再加晚期康復,下肢抬高有利于靜脈血回流、減輕水腫,制動的主要目的是防止活動中進一步韌帶損傷,為韌帶的愈合創(chuàng)造一個好的愈合環(huán)境。冷敷的主要目的是減少組織內(nèi)出血、腫脹、瘀斑,一般軟組織損傷以后,24小時內(nèi)需要冷敷,冷敷可以幫助減少疼痛和腫脹,因為降低溫度可以減少血液循環(huán),每次冷敷15~20分鐘,每天3~4次,24小時后要改為熱敷,促進局部血液循環(huán),達到消腫的目的,后期要進行系統(tǒng)的康復,減少肌肉萎縮,防止關節(jié)伸屈功能障礙。
    韌帶樣纖維瘤病是什么病
    回答:韌帶樣纖維瘤病是軟組織纖維瘤病。 軟組織纖維瘤是皮膚表面的良性腫瘤,纖維細胞出現(xiàn)增生樣病變引起的,通常并不會對身體健康造成太大的影響,常表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)贅生物或色素增多,并不會引起皮膚疼痛、腫脹、出血等癥狀。 若是患者沒有出現(xiàn)明顯的不適,一般不用接受治療,但是需要定期到醫(yī)院檢查,關注變化情況。若是病變的程度較為嚴重,影響了皮膚外觀,或者出現(xiàn)了不適癥狀,就可以到正規(guī)的醫(yī)院接受液氮冷凍治療、激光治療進行改善。 平時可以調(diào)整自身的飲食結構,避免吃高脂肪、高熱量的食物,多吃一些富含膳食纖維素、蛋白質(zhì)的食物。
    什么是胸椎黃韌帶骨化癥
    回答:胸椎黃韌帶骨化癥是多,表現(xiàn)為胸椎管狹窄而引起的一系列,像脊髓神經(jīng)受壓而引起的癥狀和體征,其病程長短不一,起始的癥狀一般為雙下肢的麻木嗎,僵硬無力以及感覺異常,常伴有胸部的束帶感,胸部擴張以及背部僵硬,間歇性跛行也是臨床常見的癥狀病變。在中上胸段可有明顯的上運動神經(jīng)元損害的體征,在發(fā)生在下胸段,常表現(xiàn)為上下神經(jīng)元同時損害的體征,少數(shù)患者表現(xiàn)為膝以上的硬癱,膝關節(jié)以下的軟癱,感覺障礙可以分為橫斷性或者是神經(jīng)根性。
    韌帶粘連能自己恢復嗎
    回答:韌帶粘連不能自己恢復,需要通過積極的治療才能恢復。一般韌帶粘連后通過局部的功能鍛煉以及局部的按摩、針灸、物理療法,可以改善粘連的癥狀。 粘連輕度的患者可以通過積極的功能鍛煉進行改善。比較嚴重的韌帶粘連可以通過小針刀治療以及手術治療進行松解,已恢復關節(jié)的活動狀態(tài),恢復自己的活動功能。當局部粘連較重時,在功能鍛煉的同時,進行手術治療,可以接觸局部的卡壓,改善關節(jié)的活動功能,使關節(jié)恢復正常的活動狀態(tài),恢復后需要積極的進行功能鍛煉,以防止再次粘連。
    膝蓋的韌帶在什么位置
    回答:膝蓋的韌帶在膝關節(jié)周圍位置,韌帶損傷以后會影響到膝關節(jié)活動。 韌帶是膝關節(jié)構成一部分,正常情況下膝關節(jié)周圍有4條,包括內(nèi)側副韌帶、外側副韌帶,這些韌帶會在膝關節(jié)前后交叉包圍膝蓋。韌帶損傷以后通常會導致關節(jié)部位出現(xiàn)腫脹、疼痛、屈伸不利等癥狀。 在日常生活中需要做好膝蓋部位保養(yǎng)工作,要避免受到碰撞、不恰當運動損傷、炎癥損傷等,以預防膝蓋受到損傷。如果患者伴有膝蓋損傷,建議要適當臥床休息,避免過度活動,以免導致?lián)p傷程度加重。

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