30歲得了肝硬化腹水嚴(yán)重怎么辦

30歲出現(xiàn)肝硬化腹水需立即就醫(yī),治療方式主要有控制原發(fā)病、利尿消腫、腹腔穿刺引流、營(yíng)養(yǎng)支持和肝移植評(píng)估。肝硬化腹水通常由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起,伴隨腹脹、呼吸困難等癥狀。
控制原發(fā)病是治療核心,乙肝或丙肝患者需抗病毒治療,酒精性肝病患者須嚴(yán)格戒酒。醫(yī)生可能開(kāi)具恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,或使用復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞。利尿消腫常用螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。中至大量腹水可能需腹腔穿刺引流,緩解壓迫癥狀,同時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白維持膠體滲透壓。營(yíng)養(yǎng)支持包括高蛋白、低鹽飲食,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充支鏈氨基酸。終末期患者需評(píng)估肝移植指征,但需符合嚴(yán)格條件。
日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)2克,避免腌制食品。記錄每日尿量及體重變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。臥床時(shí)抬高下肢有助于減輕水腫,但需定期翻身預(yù)防壓瘡。禁止自行服用非甾體抗炎藥或中草藥,以免加重肝腎負(fù)擔(dān)。建議家屬協(xié)助監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、嘔血等肝性腦病或消化道出血征兆,須立即急診處理。長(zhǎng)期隨訪中應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查肝功能、腹部超聲及甲胎蛋白,警惕肝癌變風(fēng)險(xiǎn)。
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