開放性氣胸護(hù)理要點(diǎn)
開放性氣胸的護(hù)理要點(diǎn)主要包括保持呼吸道通暢、預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)生命體征、心理支持和傷口護(hù)理。
1、保持通暢
開放性氣胸患者需立即用無菌敷料封閉傷口，避免空氣繼續(xù)進(jìn)入胸腔。護(hù)理時(shí)協(xié)助患者取半臥位，減少呼吸困難。避免劇烈咳嗽或用力活動(dòng)，防止加重氣胸。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予吸氧，維持血氧飽和度在正常范圍。觀察呼吸頻率和深度變化，出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
2、預(yù)防感染
開放性傷口需每日更換敷料，嚴(yán)格遵循無菌操作原則。遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片預(yù)防感染。監(jiān)測(cè)體溫變化，早期發(fā)現(xiàn)感染征象。保持傷口周圍皮膚清潔干燥，避免污染。指導(dǎo)患者避免用手觸碰傷口，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、監(jiān)測(cè)體征
持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓、呼吸和血氧飽和度等生命體征。特別注意有無休克表現(xiàn)如面色蒼白、冷汗、脈搏細(xì)速等。記錄24小時(shí)出入量，評(píng)估循環(huán)狀態(tài)。觀察胸痛程度和性質(zhì)變化，警惕張力性氣胸發(fā)生。發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行處理。
4、心理支持
解釋治療過程和護(hù)理措施，減輕患者焦慮恐懼情緒。鼓勵(lì)表達(dá)內(nèi)心感受，提供情感支持。指導(dǎo)放松技巧如深呼吸緩解緊張。家屬參與護(hù)理可增強(qiáng)患者安全感。對(duì)于創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)明顯者，建議轉(zhuǎn)介心理專科干預(yù)。
5、傷口護(hù)理
術(shù)后傷口需定期觀察有無滲血、滲液或紅腫。更換敷料時(shí)注意觀察縫合線情況。指導(dǎo)患者咳嗽時(shí)用手輕壓傷口減輕疼痛。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。飲食應(yīng)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，如雞蛋、瘦肉、橙子等促進(jìn)愈合。
開放性氣胸護(hù)理期間應(yīng)保持環(huán)境安靜整潔，定期開窗通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。飲食宜清淡易消化，少量多餐，避免產(chǎn)氣食物。康復(fù)期逐步增加活動(dòng)量，但三個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)診，出現(xiàn)呼吸急促、胸痛加重等情況立即就醫(yī)。戒煙并避免二手煙，減少呼吸道刺激。保持規(guī)律作息，保證充足睡眠有助于恢復(fù)。
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