小兒食物性皮膚過敏癥狀
小兒食物性皮膚過敏癥狀主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、風團、瘙癢、水腫或濕疹樣改變，嚴重時可伴隨嘔吐、腹瀉或呼吸困難。常見過敏原包括牛奶、雞蛋、花生、海鮮等，需通過過敏原檢測明確誘因。
1、皮膚紅斑
皮膚紅斑是食物過敏最常見的早期表現(xiàn)，多出現(xiàn)在面部、頸部或軀干，呈片狀或彌漫性分布?？赡芘c免疫系統(tǒng)對食物蛋白的異常反應有關，如牛奶中的酪蛋白或雞蛋中的卵白蛋白。急性期可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂，或口服氯雷他定糖漿緩解癥狀。家長需記錄兒童飲食日記，觀察紅斑與特定食物的關聯(lián)性。
2、蕁麻疹風團
蕁麻疹表現(xiàn)為突發(fā)的紅色或蒼白色風團，伴明顯瘙癢，通常在進食后數(shù)分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn)。常見于對堅果、魚類過敏的兒童。發(fā)病與組胺釋放有關，可遵醫(yī)囑使用西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。家長需避免給兒童食用含隱性過敏原的加工食品，如含花生醬的餅干。
3、局部水腫
口唇、眼瞼或手足部位水腫是過敏的典型體征，嚴重時可能發(fā)展為血管性水腫。這類反應多由貝類、芒果等食物引發(fā)，與IgE介導的速發(fā)型超敏反應相關。急性期需立即停用可疑食物，并遵醫(yī)囑使用潑尼松龍片或外用氫化可的松乳膏。家長應隨身攜帶抗過敏藥物以備應急。
4、濕疹加重
慢性濕疹患兒攝入過敏食物后可能出現(xiàn)皮損加重，表現(xiàn)為皮膚干燥、皸裂、滲出。牛奶、小麥是常見誘因，可能與T細胞介導的遲發(fā)型反應有關。除避免過敏原外，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏控制炎癥。家長需保持兒童皮膚濕潤，使用無刺激沐浴產(chǎn)品。
5、全身過敏反應
極少數(shù)情況下會出現(xiàn)過敏性休克，表現(xiàn)為面色蒼白、血壓下降、喉頭水腫等，需立即就醫(yī)搶救。此類反應多由花生、芝麻等高致敏性食物引發(fā)，與大量炎性介質(zhì)釋放有關。急診通常使用腎上腺素注射液和甲潑尼龍琥珀酸鈉靜脈給藥。家長需嚴格避免兒童接觸已知過敏原，并掌握急救措施。
對于食物過敏兒童，家長應定期評估營養(yǎng)狀況，在醫(yī)生指導下選擇替代食品。烹飪時注意避免交叉污染，閱讀食品標簽識別潛在過敏原。建議進行規(guī)范的過敏原特異性免疫治療，同時加強兒童日常皮膚屏障護理，使用低敏保濕霜。如出現(xiàn)反復過敏或生長發(fā)育遲緩，需及時就診兒童過敏專科進一步評估。
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