小兒呼吸衰竭的原因

小兒呼吸衰竭可能由遺傳因素、呼吸道感染、氣道異物、先天性心肺疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺、意識模糊等癥狀,需及時就醫(yī)干預。
部分遺傳代謝性疾病如糖原累積癥、線粒體病可能導致呼吸肌無力或能量代謝障礙?;純嚎赡艹霈F(xiàn)喂養(yǎng)困難、肌張力低下等癥狀。家長需定期監(jiān)測血氧飽和度,醫(yī)生可能建議使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。遺傳咨詢和產(chǎn)前篩查有助于早期識別風險。
重癥肺炎、毛細支氣管炎等感染可引起肺泡換氣功能障礙。常見病原體包括呼吸道合胞病毒、腺病毒等,患兒多伴有發(fā)熱、咳嗽、痰鳴音。醫(yī)生可能開具吸入用布地奈德混懸液、注射用頭孢曲松鈉等藥物,嚴重時需氣管插管機械通氣。
嬰幼兒誤吸花生、玩具零件等異物會阻塞主支氣管。突發(fā)嗆咳、吸氣性呼吸困難是典型表現(xiàn)。家長需立即采用海姆立克急救法,醫(yī)院需通過支氣管鏡取出異物。預防措施包括避免給幼兒食用堅果、定期檢查玩具完整性。
法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位等先心病會導致低氧性呼吸衰竭?;純撼S需茽钪浮⑸L發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。醫(yī)生可能使用地高辛口服溶液改善心功能,嚴重病例需分期手術矯正。孕期超聲篩查可早期發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常。
脊髓性肌萎縮癥、重癥肌無力等疾病會影響呼吸中樞驅(qū)動。特征性表現(xiàn)為呼吸節(jié)律異常、反復呼吸暫停。醫(yī)生可能建議使用甲硫酸新斯的明注射液,部分患兒需氣管切開長期機械通氣。家長需學會觀察胸廓起伏頻率。
家長應保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。母乳喂養(yǎng)有助于增強嬰兒呼吸道免疫力,適時接種肺炎疫苗、流感疫苗。定期進行兒童保健體檢,發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分或出現(xiàn)三凹征時立即送醫(yī)。居家可準備便攜式血氧儀監(jiān)測血氧變化,但不可自行使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋癥狀。
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