寶寶五個(gè)半月大便帶血是怎么回事
五個(gè)半月寶寶大便帶血可能由肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、細(xì)菌性腸炎、腸套疊、先天性巨結(jié)腸等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、局部護(hù)理、藥物治療等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、肛裂
寶寶肛門(mén)黏膜嬌嫩，硬便摩擦可能導(dǎo)致肛裂出血。表現(xiàn)為排便時(shí)哭鬧、糞便表面附著鮮紅色血絲。家長(zhǎng)需用溫水清潔臀部后涂抹紅霉素軟膏或凡士林保護(hù)創(chuàng)面，哺乳期母親應(yīng)減少辛辣食物攝入，奶粉喂養(yǎng)可嘗試換用低乳糖配方奶粉。
2、牛奶蛋白過(guò)敏
對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏的寶寶可能出現(xiàn)血便伴濕疹、嘔吐等癥狀。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉喂養(yǎng)，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑抗過(guò)敏，哺乳期母親需嚴(yán)格回避乳制品。
3、細(xì)菌性腸炎
沙門(mén)氏菌等感染可引起黏液血便伴發(fā)熱，需化驗(yàn)糞便常規(guī)確診?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，嚴(yán)重感染者需用頭孢克肟顆粒抗感染。家長(zhǎng)要嚴(yán)格消毒奶具，接觸寶寶前徹底洗手。
4、腸套疊
突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便需警惕腸套疊，腹部超聲可確診。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能需行腸切除吻合術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶異?？摁[伴血便時(shí)須立即急診就醫(yī)。
5、先天性巨結(jié)腸
頑固性便秘與間歇性血便可能提示該病，直腸測(cè)壓和活檢可確診。輕癥可用開(kāi)塞露輔助排便，重癥需行經(jīng)肛門(mén)巨結(jié)腸根治術(shù)。術(shù)后需定期擴(kuò)肛并監(jiān)測(cè)排便功能發(fā)育情況。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶血便的顏色性狀、排便頻率及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)喂養(yǎng)史。護(hù)理時(shí)保持臀部清潔干燥，便后涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡，避免攝入可能致敏食物。任何原因引起的血便都建議盡早就診，避免自行使用止血藥物。定期監(jiān)測(cè)寶寶體重增長(zhǎng)曲線，確保營(yíng)養(yǎng)攝入充足。
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