寶寶五個半月大便帶血是怎么回事

五個半月寶寶大便帶血可能由肛裂、牛奶蛋白過敏、細菌性腸炎、腸套疊、先天性巨結腸等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、局部護理、藥物治療等方式改善。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑干預。
寶寶肛門黏膜嬌嫩,硬便摩擦可能導致肛裂出血。表現(xiàn)為排便時哭鬧、糞便表面附著鮮紅色血絲。家長需用溫水清潔臀部后涂抹紅霉素軟膏或凡士林保護創(chuàng)面,哺乳期母親應減少辛辣食物攝入,奶粉喂養(yǎng)可嘗試換用低乳糖配方奶粉。
對牛奶蛋白過敏的寶寶可能出現(xiàn)血便伴濕疹、嘔吐等癥狀。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉喂養(yǎng),嚴重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑抗過敏,哺乳期母親需嚴格回避乳制品。
沙門氏菌等感染可引起黏液血便伴發(fā)熱,需化驗糞便常規(guī)確診??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散保護腸黏膜,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,嚴重感染者需用頭孢克肟顆粒抗感染。家長要嚴格消毒奶具,接觸寶寶前徹底洗手。
突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便需警惕腸套疊,腹部超聲可確診。發(fā)病48小時內(nèi)可通過空氣灌腸復位,延誤治療可能需行腸切除吻合術。家長發(fā)現(xiàn)寶寶異??摁[伴血便時須立即急診就醫(yī)。
頑固性便秘與間歇性血便可能提示該病,直腸測壓和活檢可確診。輕癥可用開塞露輔助排便,重癥需行經(jīng)肛門巨結腸根治術。術后需定期擴肛并監(jiān)測排便功能發(fā)育情況。
家長應記錄寶寶血便的顏色性狀、排便頻率及伴隨癥狀,就醫(yī)時提供詳細喂養(yǎng)史。護理時保持臀部清潔干燥,便后涂抹氧化鋅軟膏預防紅臀。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡,避免攝入可能致敏食物。任何原因引起的血便都建議盡早就診,避免自行使用止血藥物。定期監(jiān)測寶寶體重增長曲線,確保營養(yǎng)攝入充足。
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