橈骨骨折功能鍛煉方法
橈骨骨折后可通過早期手指活動、腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)、前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練、抗阻力訓(xùn)練及日常生活適應(yīng)性訓(xùn)練等方式進(jìn)行功能恢復(fù)。橈骨骨折多由外傷或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致，需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)鍛煉。
1、早期手指活動
骨折固定后24-48小時即可開始被動活動手指關(guān)節(jié)。用健側(cè)手輔助患側(cè)手指做抓握、對指等動作，每次5-10分鐘，每日3-5次。此階段需避免主動用力，主要預(yù)防肌腱粘連和關(guān)節(jié)僵硬。若使用石膏固定，應(yīng)注意觀察手指末梢血運(yùn)和感覺變化。
2、腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)
拆除外固定后開始腕部主動活動。坐位時將前臂平放于桌面，手掌懸空做緩慢的背伸和掌屈動作，幅度以無痛為限。初期可配合熱敷緩解肌肉緊張，每日練習(xí)2-3組，每組10-15次。伴隨腫脹時可使用彈性繃帶加壓包扎。
3、前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練
骨折愈合中期加入旋轉(zhuǎn)功能恢復(fù)。肘關(guān)節(jié)屈曲90度貼緊軀干，手握礦泉水瓶進(jìn)行旋前旋后練習(xí)，從空手過渡到0.5-1公斤負(fù)重。旋轉(zhuǎn)角度應(yīng)逐步增加，6周內(nèi)避免暴力扭轉(zhuǎn)。若出現(xiàn)橈骨遠(yuǎn)端疼痛需及時復(fù)查X線。
4、抗阻力訓(xùn)練
骨折臨床愈合后采用彈力帶或握力器增強(qiáng)肌力。將彈力帶一端固定，做腕關(guān)節(jié)各個方向的抗阻運(yùn)動，阻力強(qiáng)度以完成12-15次后肌肉微酸為宜。訓(xùn)練前后應(yīng)進(jìn)行15分鐘熱敷或紅外線理療，改善局部血液循環(huán)。
5、日常生活適應(yīng)性訓(xùn)練
后期通過擰毛巾、持筷進(jìn)食、寫字等動作重建功能。初期選擇粗柄餐具和防滑墊輔助，逐步恢復(fù)精細(xì)動作。合并骨質(zhì)疏松患者應(yīng)同步進(jìn)行鈣劑和維生素D補(bǔ)充，推薦碳酸鈣D3片配合阿法骨化醇軟膠囊調(diào)節(jié)骨代謝。
功能鍛煉期間應(yīng)定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況，鍛煉強(qiáng)度以次日不出現(xiàn)持續(xù)性疼痛為度。飲食上增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入，避免吸煙飲酒影響骨折愈合。若鍛煉過程中出現(xiàn)異常響聲或突發(fā)腫脹，應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)檢查。夜間睡眠時可用枕頭抬高患肢減輕水腫，配合微波理療儀促進(jìn)組織修復(fù)。
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