兒童發(fā)燒后淋巴結(jié)腫大
兒童發(fā)燒后淋巴結(jié)腫大通常是感染引起的免疫反應(yīng)，可能與上呼吸道感染、扁桃體炎、中耳炎、口腔炎癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥等因素有關(guān)。腫大的淋巴結(jié)多位于頸部、耳后或頜下，質(zhì)地柔軟且有觸痛感，隨感染控制可逐漸消退。
1、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染咽喉、鼻腔時(shí)，鄰近淋巴結(jié)會(huì)反應(yīng)性增生?；純嚎赡馨橛锌人?、鼻塞癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，病毒感染則需對(duì)癥處理。家長(zhǎng)需保持患兒鼻腔通暢，適當(dāng)增加飲水量。
2、扁桃體炎
鏈球菌等病原體侵襲扁桃體可導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大，常伴隨咽痛、吞咽困難。醫(yī)生可能推薦蒲地藍(lán)消炎口服液、開(kāi)喉劍噴霧劑等藥物緩解癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督患兒用溫鹽水漱口，進(jìn)食流質(zhì)食物減少刺激。
3、中耳炎
耳部感染可通過(guò)淋巴引流引發(fā)耳后淋巴結(jié)腫大，患兒可能出現(xiàn)耳痛、聽(tīng)力下降。需使用氧氟沙星滴耳液等局部藥物治療，嚴(yán)重時(shí)需口服阿奇霉素干混懸劑。家長(zhǎng)需避免患兒耳道進(jìn)水，睡覺(jué)時(shí)抬高患側(cè)頭部。
4、口腔炎癥
齲齒、牙齦炎等口腔病變可導(dǎo)致頜下淋巴結(jié)腫大，可能伴有口臭、牙齦出血。需口腔科處理病灶，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童保持口腔衛(wèi)生，避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物。
5、傳染性單核細(xì)胞增多癥
EB病毒感染可引起全身多部位淋巴結(jié)腫大，伴隨持續(xù)發(fā)熱、咽峽炎。需通過(guò)血常規(guī)確診，治療以對(duì)癥支持為主，如使用布洛芬混懸液退熱。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒肝脾情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防臟器損傷。
日常護(hù)理中，家長(zhǎng)應(yīng)記錄淋巴結(jié)大小變化及伴隨癥狀，避免反復(fù)觸摸刺激。保證患兒充足休息，提供易消化的粥類、蒸蛋等食物，補(bǔ)充維生素C豐富的水果如獼猴桃。若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過(guò)2周、直徑超過(guò)2厘米或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、化膿，需立即就醫(yī)排除結(jié)核、淋巴瘤等嚴(yán)重疾病?；謴?fù)期間應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔。
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