寶寶膀胱輸尿管返流手術(shù)需要取管嗎
寶寶膀胱輸尿管返流手術(shù)是否需要取管需根據(jù)手術(shù)方式和術(shù)后恢復(fù)情況決定。多數(shù)情況下需要留置輸尿管支架管，少數(shù)情況下可能無須取管。膀胱輸尿管返流可能與先天性輸尿管發(fā)育異常、尿路感染等因素有關(guān)，建議家長及時(shí)帶患兒就醫(yī)評(píng)估。
膀胱輸尿管返流手術(shù)中，醫(yī)生常會(huì)放置輸尿管支架管以支撐輸尿管并促進(jìn)愈合。支架管可防止術(shù)后輸尿管狹窄或粘連，同時(shí)幫助尿液引流。留置時(shí)間通常為1-4周，具體需根據(jù)手術(shù)效果和患兒恢復(fù)情況調(diào)整。術(shù)后需通過超聲或膀胱造影復(fù)查，確認(rèn)返流改善后，醫(yī)生會(huì)在門診通過膀胱鏡或輕微麻醉下取出支架管。家長需注意觀察患兒排尿疼痛、血尿或發(fā)熱等癥狀，及時(shí)反饋給醫(yī)生。
少數(shù)情況下，若采用內(nèi)鏡下注射治療等微創(chuàng)手術(shù)且返流程度較輕，可能無須放置支架管。這類手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，但需密切隨訪返流是否復(fù)發(fā)。無論是否取管，術(shù)后均應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲，避免憋尿，保證每日飲水量，預(yù)防尿路感染。若患兒出現(xiàn)尿頻、尿急或反復(fù)發(fā)熱，家長需立即就醫(yī)排查。
術(shù)后護(hù)理需保持會(huì)陰清潔，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上增加水分?jǐn)z入，適量補(bǔ)充維生素C豐富的蔬菜水果，如西藍(lán)花、獼猴桃，有助于酸化尿液抑制細(xì)菌。遵醫(yī)囑使用預(yù)防性抗生素如頭孢克洛干混懸劑時(shí)，家長不可自行調(diào)整劑量。長期隨訪中，若返流未完全糾正或出現(xiàn)腎瘢痕，可能需要進(jìn)一步干預(yù)。
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