有子宮內(nèi)膜炎什么時(shí)候可以移植胚胎
子宮內(nèi)膜炎患者需在炎癥完全控制后1-3個(gè)月再考慮胚胎移植。子宮內(nèi)膜炎癥可能影響胚胎著床，需通過(guò)抗感染治療、復(fù)查確認(rèn)痊愈，并評(píng)估內(nèi)膜修復(fù)情況。
子宮內(nèi)膜炎急性期禁止胚胎移植。此時(shí)子宮內(nèi)膜存在充血水腫、炎性滲出等病理改變，可能引發(fā)移植后感染擴(kuò)散或胚胎排斥。需先完成足療程抗生素治療，如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片，待癥狀消失且宮腔鏡復(fù)查無(wú)異常。治療期間需避免宮腔操作，防止二次感染。
慢性子宮內(nèi)膜炎患者需延長(zhǎng)觀察期。即使癥狀緩解，內(nèi)膜基底層可能仍有漿細(xì)胞浸潤(rùn)，建議治療結(jié)束后行CD138免疫組化檢測(cè)確認(rèn)。部分患者需輔助使用地屈孕酮片促進(jìn)內(nèi)膜轉(zhuǎn)化，或通過(guò)宮腔灌注粒細(xì)胞集落刺激因子改善容受性。移植前需確保兩次月經(jīng)周期后的內(nèi)膜厚度達(dá)到7毫米以上且血流信號(hào)正常。
移植時(shí)機(jī)需個(gè)體化評(píng)估。對(duì)于反復(fù)移植失敗合并子宮內(nèi)膜炎者，建議進(jìn)行子宮內(nèi)膜微生物檢測(cè)，必要時(shí)聯(lián)合益生菌調(diào)節(jié)菌群。移植后需加強(qiáng)黃體支持，如使用黃體酮軟膠囊維持內(nèi)膜穩(wěn)定性，并監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)。日常需保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或盆浴，出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時(shí)復(fù)診。
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