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鼻咽癌吸二手煙危害有多大

耳鼻喉科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 鼻咽癌 二手煙

鼻咽癌患者接觸二手煙會(huì)顯著增加病情惡化和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。二手煙中的致癌物質(zhì)可能刺激鼻咽黏膜,加重炎癥反應(yīng)并促進(jìn)癌細(xì)胞增殖。

二手煙含有超過7000種化學(xué)物質(zhì),其中至少70種為明確致癌物,如苯并芘、亞硝胺、甲醛等。這些物質(zhì)通過呼吸道直接接觸鼻咽部黏膜,破壞上皮細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu),誘發(fā)基因突變。鼻咽癌患者本身存在免疫抑制狀態(tài),長(zhǎng)期暴露于二手煙環(huán)境會(huì)進(jìn)一步削弱局部免疫功能,導(dǎo)致EB病毒再激活概率上升。臨床觀察顯示,鼻咽癌康復(fù)期患者若持續(xù)接觸二手煙,原發(fā)灶復(fù)發(fā)率可能提高,同時(shí)可能誘發(fā)第二原發(fā)癌。

特殊情況下,鼻咽癌放療后患者接觸二手煙危害更為嚴(yán)重。放射治療后的鼻咽部黏膜處于脆弱狀態(tài),二手煙中的焦油顆粒會(huì)延緩黏膜修復(fù),加重放射性纖維化。部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性鼻咽干燥、出血等癥狀,甚至發(fā)展為放射性骨壞死。兒童鼻咽癌患者對(duì)二手煙更敏感,可能影響頜面部骨骼發(fā)育。

鼻咽癌患者及家屬應(yīng)嚴(yán)格避免任何形式的煙草煙霧暴露。保持室內(nèi)空氣流通,使用空氣凈化設(shè)備清除懸浮顆粒。外出時(shí)選擇無煙環(huán)境,必要時(shí)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。定期進(jìn)行鼻咽纖維鏡檢查和EB病毒抗體監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。飲食上增加十字花科蔬菜和漿果攝入,其中的硫代葡萄糖苷和花青素有助于對(duì)抗煙草毒素。

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    回答:鼻咽鱗癌高分化的鱗狀細(xì)胞癌癌巢細(xì)胞分層明顯,可見大量角化珠。低分化鱗狀細(xì)胞癌常無角化現(xiàn)象,癌細(xì)胞形成大小不等、形狀不規(guī)則的癌巢,癌細(xì)胞分層不明顯。 癌細(xì)胞呈多角形或卵圓形,胞漿豐富,境界清楚,少數(shù)癌細(xì)胞尚可見細(xì)胞間橋。低分化鱗癌多見。鼻咽鱗癌可呈結(jié)節(jié)型、菜花型、浸潤(rùn)型、潰瘍型四種形態(tài),其中以結(jié)節(jié)型最常見,其次為菜花型。 早期局部粘膜粗糙,輕度隆起。浸潤(rùn)型鼻咽癌粘膜可完好,癌組織在粘膜下浸潤(rùn)生長(zhǎng),以致于在原發(fā)癌未被發(fā)現(xiàn)前,已發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 鼻咽鱗癌中國(guó)的廣東、廣西、福建湖南等地為多發(fā)區(qū),男多于女。發(fā)病年齡大多為中年人亦有青少年患病者。病因與種族易感性黃種人較白種人患病多、遺傳因素及EB病毒感染等有關(guān)鼻咽鱗癌惡性程度較高。
    鼻咽部應(yīng)選擇影像學(xué)檢查嗎
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    老人鼻咽癌怎么辦
    回答:老人鼻咽癌主要是放療治療,部分根據(jù)情況決定是否需要化療和放療聯(lián)合治療。老人首先要做一個(gè)全身體檢,腦部核磁以及其他各部位CT和超聲檢查,查看是否有癌組織遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。若沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,老年人如果體質(zhì)還可以,沒有什么特別嚴(yán)重的基礎(chǔ)病,如慢阻肺、高血壓和糖尿病等,可以選擇放療治療縮小惡性腫瘤組織,最后手術(shù)切除。若有遠(yuǎn)處或者周圍組織轉(zhuǎn)移,需要根據(jù)耐受程度決定是否化療,因?yàn)榛熕幬锒拘苑浅?qiáng),老人不一定能夠耐受。做完以上治療后需要定期復(fù)查,查看有無復(fù)發(fā)的情況,一旦復(fù)發(fā),再進(jìn)行針對(duì)性治療。
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    鼻咽癌長(zhǎng)期生存概率
    回答:老人患有鼻咽癌目前沒有辦法準(zhǔn)確的判斷一個(gè)生存期。鼻咽癌具體的存活時(shí)間,主要也是取決于患者的一個(gè)疾病分期的。鼻咽癌5年生存率也就是,在昨晚鼻炎手術(shù)之后生存5年的幾率,是一種治療后的人為時(shí)間節(jié)點(diǎn),并不是真的只能活5年。
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    肺癌會(huì)轉(zhuǎn)移到鼻咽嗎
    回答:肺癌的病變有可能轉(zhuǎn)移到鼻咽,但是這種鼻咽轉(zhuǎn)移的發(fā)生率極低。肺癌病變多數(shù)情況下,是通過血行途徑發(fā)生的鼻咽轉(zhuǎn)移。肺癌發(fā)生鼻咽轉(zhuǎn)移后,除了肺癌原發(fā)灶引起的臨床癥狀外,患者還可以出現(xiàn)鼻出血、鼻塞、頭痛、面麻、復(fù)視、頭痛、嘔吐等,繼發(fā)性鼻咽惡性腫瘤的癥狀。而一旦肺癌轉(zhuǎn)移到鼻咽,其臨床分期為四期,治療上以免疫、靶向、化療、放療等內(nèi)科措施為主。但總體的治療效果差,患者的生存時(shí)間是偏短的。
    老聞到煙味是鼻咽癌嗎
    回答:老聞到煙味不一定是鼻咽癌,可能是環(huán)境原因,或者是存在其他鼻腔疾病所引起的現(xiàn)象,如鼻炎、鼻竇炎、鼻膿腫等。并不能單從老師聞到煙味這個(gè)癥狀來確診是鼻咽癌,還需要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查進(jìn)行確診。鼻咽癌患者還會(huì)表現(xiàn)出反復(fù)流鼻涕、流鼻血以及聽力下降等癥狀,一旦確診之后要立即采取治療措施,避免長(zhǎng)時(shí)間不治療,導(dǎo)致病癥加重,引發(fā)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。
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    鼻咽癌會(huì)基因遺傳嗎
    回答:腫瘤都有遺傳的傾向,而且是多基因疾病,是由多種致癌基因或者癌變,綜合作用形成的鼻咽癌是由于遺傳傾向比較明顯的,惡性腫瘤形成的通?;蛲蛔儠?huì)隨著鼻咽癌的惡性程度而增加改變。鼻咽癌的病因集中在家庭遺傳,其主要的影響是在人類白細(xì)胞抗原和姐妹姐妹染色單體交換律這兩個(gè)方面,EB病毒造成的鼻咽癌,在病人的血清中有查出含有EB病毒的抗體,在細(xì)胞內(nèi)也檢測(cè)到了明顯的DNA片段,飲食和生活環(huán)境也會(huì)造成一定的影響有一定的關(guān)系,不能說所有的鼻咽癌都具有遺傳性,但有家族病史的病人應(yīng)認(rèn)識(shí)到有這種可能性,造成鼻咽癌的原因也有很多情況,要提高警惕,早發(fā)現(xiàn)早治療。
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    鼻咽癌什么魚不能吃
    回答:考慮鼻咽癌患者不可以吃咸魚,由于咸魚是經(jīng)過腌制的產(chǎn)品,里面含有亞硝酸胺,食用后可能會(huì)增加自身的癥狀。鼻咽癌患病后,常見的癥狀表現(xiàn)為偏頭痛、鼻子堵塞、耳朵有悶堵感等。目前的發(fā)病因素不是很明確,可能與遺傳因素有關(guān),病毒感染因素,或者是外界的環(huán)境因素有關(guān)。嚴(yán)重的情況下,可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咽喉堵塞、視力改變等并發(fā)癥。
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    二手煙吸多了會(huì)鼻炎和咽炎嗎
    回答:經(jīng)常吸二手煙的話這種情況有可能會(huì)引起鼻炎和咽炎的,因?yàn)闊熑紵髸?huì)產(chǎn)生大量的尼古丁,一氧化碳對(duì)人的身體健康有一定的危害,如果長(zhǎng)時(shí)間吸二手煙,有可能對(duì)鼻腔粘膜,口腔黏膜以及支氣管肺部有一定的刺激,長(zhǎng)時(shí)間有可能會(huì)引起慢性鼻炎和咽炎的,所以平時(shí)避免吸二手煙,要多喝水,促進(jìn)毒素的排除,適當(dāng)鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)。
    吸二手煙者會(huì)得肺癌嗎
    回答:經(jīng)常吸二手煙,會(huì)增加患肺癌的幾率。吸煙是肺癌的最常見危險(xiǎn)因素,吸煙的患者得肺癌的幾率,是不吸煙患者高4-10倍。吸二手煙,屬于被動(dòng)吸煙或者環(huán)境吸煙,也是肺癌的病因之一。在丈夫吸煙的非吸煙妻子中,發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)性是夫妻均不吸煙家庭中的2倍,而且這個(gè)危險(xiǎn)性,會(huì)隨著丈夫吸煙量而升高。二手煙中含有40多種致癌物質(zhì),也是危害最廣泛、最嚴(yán)重的室內(nèi)空氣污染。二手煙的主要受害者是婦女和兒童,雖然沒有直接吸煙,但是也會(huì)吸入體內(nèi),造成損害。
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    鼻咽癌放療后遺癥舌肌萎縮還能治療嗎?
    回答:目前不好確定是否鼻咽癌放療造成的后遺癥。不知為什么要做血管支架?是哪一年做的?從目前看,不單是舌肌受累,軟腭、咽部、喉部肌肉均累及到了。還是盡快下胃管解決營(yíng)養(yǎng)問題。同時(shí)注意休息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),放松心情。
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    晚期鼻咽癌能活幾年
    回答:病人能活多久并沒有確切的數(shù)字,只要病人的體質(zhì)和治療方法確定,癌細(xì)胞去除的速度越快,病人獲得第一階段治療的可能性就越大。同時(shí),創(chuàng)傷越小,治療方法越安全,越徹底,病人的壽命越長(zhǎng)?;忌习┌Y時(shí),病人應(yīng)該做的是不要盲目、不分青紅皂白地去看醫(yī)生。要根據(jù)自己的情況選擇合適的治療方法,配合醫(yī)生的治療是關(guān)鍵,在治療過程中盡量保持心情愉快,這也有助于改善病情。
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