賁門失弛緩癥手術后遺癥嚴重嗎

賁門失弛緩癥手術后遺癥多數(shù)不嚴重,少數(shù)可能出現(xiàn)較明顯的并發(fā)癥。賁門失弛緩癥手術主要包括經口內鏡下肌切開術、腹腔鏡Heller肌切開術等,術后常見問題與手術方式及個體差異有關。
術后較輕微的后遺癥包括暫時性吞咽困難、胸骨后隱痛或反酸,這些癥狀通常隨著傷口愈合和飲食調整逐漸緩解。部分患者術后早期因食管黏膜水腫可能出現(xiàn)進食哽咽感,一般1-2周內自行消失。術后胃食管反流發(fā)生率相對較高,但多數(shù)可通過抑酸藥物控制,極少數(shù)需要二次手術干預。
需要警惕的嚴重并發(fā)癥包括食管穿孔和縱隔感染,這類情況多發(fā)生在術后24-48小時,表現(xiàn)為劇烈胸痛、發(fā)熱或皮下氣腫,需立即醫(yī)療干預。長期隨訪中約5%-10%患者可能出現(xiàn)癥狀復發(fā),與肌切開不完全或瘢痕形成有關。高齡、合并慢性疾病或術前食管顯著擴張的患者并發(fā)癥風險相對較高。
術后應嚴格遵循流質-半流質-軟食的漸進飲食計劃,避免過硬、過熱食物刺激手術部位。定期復查胃鏡和食管測壓有助于評估手術效果,發(fā)現(xiàn)異常需及時與主刀醫(yī)生溝通。保持直立位進食、睡前3小時禁食等生活習慣調整能有效減少反流發(fā)生。
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