1歲寶寶佝僂病怎么辦
1歲寶寶佝僂病可通過(guò)補(bǔ)充維生素D、增加日照時(shí)間、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、早產(chǎn)或低體重、慢性疾病等因素引起。
1、補(bǔ)充維生素D
每日補(bǔ)充400-800國(guó)際單位維生素D是基礎(chǔ)治療措施，可選擇維生素D滴劑或維生素AD滴劑。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需額外補(bǔ)充，因母乳中維生素D含量較低。補(bǔ)充期間需觀察有無(wú)食欲減退、多尿等維生素D過(guò)量癥狀。
2、增加日照時(shí)間
每日保證30-60分鐘陽(yáng)光暴露，選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后，暴露面部和四肢皮膚。紫外線可促進(jìn)皮膚合成維生素D，但需注意避免強(qiáng)烈日曬導(dǎo)致灼傷。陰雨天氣或冬季需延長(zhǎng)日照時(shí)間或加強(qiáng)補(bǔ)充劑使用。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
逐步添加富含鈣和維生素D的輔食，如強(qiáng)化配方奶粉、蛋黃、動(dòng)物肝臟等。1歲后可引入全脂牛奶、奶酪、酸奶等乳制品。避免過(guò)量攝入谷物類(lèi)食物，因其含植酸會(huì)抑制鈣吸收。保證每日奶量達(dá)到500-700毫升。
4、藥物治療
嚴(yán)重病例需遵醫(yī)囑使用維生素D2軟膠囊或維生素D3注射液，合并明顯低鈣血癥時(shí)可短期使用葡萄糖酸鈣口服溶液。骨骼畸形明顯者需骨科評(píng)估，必要時(shí)使用矯形支具。禁止自行調(diào)整藥物劑量。
5、定期復(fù)查
治療初期每4周監(jiān)測(cè)血鈣、磷及堿性磷酸酶水平，后期每3個(gè)月復(fù)查骨骼X線。評(píng)估指標(biāo)包括方顱改善程度、肋骨串珠消失情況及下肢彎曲度恢復(fù)進(jìn)展。持續(xù)跟蹤至生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)完全正常。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶飲食攝入及癥狀變化，保持居室光線充足，選擇維生素D強(qiáng)化食品。避免長(zhǎng)期使用防曬霜遮擋皮膚合成維生素D。若出現(xiàn)抽搐、多汗等低鈣表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，2歲前每3個(gè)月測(cè)量身高體重。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折，睡眠時(shí)保持正確體位矯正骨骼畸形。
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