乳腺癌一般可以治好嗎
乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療通?？梢灾斡?，中晚期患者通過綜合治療也能獲得長期生存。乳腺癌的治療效果主要與分期、分子分型、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)。
1、早期乳腺癌
腫瘤局限于乳腺或區(qū)域淋巴結(jié)時(shí)，通過保乳手術(shù)或全乳切除聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢，配合術(shù)后輔助化療、放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療，5年生存率可達(dá)較高水平。雌激素受體陽性患者使用他莫昔芬片或來曲唑片等內(nèi)分泌藥物可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，HER-2陽性患者采用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療能顯著改善預(yù)后。
2、局部晚期乳腺癌
腫瘤較大或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多時(shí)，需新輔助化療縮小病灶后手術(shù)，術(shù)后繼續(xù)完成放化療及靶向治療。紫杉醇注射液聯(lián)合蒽環(huán)類藥物是常用方案，部分三陰性乳腺癌患者可聯(lián)用帕博利珠單抗注射液。此類患者需密切監(jiān)測(cè)骨轉(zhuǎn)移等遠(yuǎn)處擴(kuò)散跡象。
3、轉(zhuǎn)移性乳腺癌
發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后以全身治療為主，根據(jù)分子分型選擇CDK4/6抑制劑如哌柏西利膠囊聯(lián)合內(nèi)分泌治療，或T-DM1等新型靶向藥物。骨轉(zhuǎn)移患者需加用唑來膦酸注射液控制骨相關(guān)事件，同時(shí)配合鎮(zhèn)痛和局部放療緩解癥狀。
4、特殊類型乳腺癌
炎性乳腺癌進(jìn)展快但新輔助化療敏感，三陰性乳腺癌易復(fù)發(fā)但免疫治療可能獲益。BRCA基因突變患者可考慮奧拉帕利片等PARP抑制劑，妊娠期乳腺癌需平衡胎兒安全與母體治療時(shí)機(jī)。
5、康復(fù)管理
治療后需定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶和腫瘤標(biāo)志物，淋巴水腫患者應(yīng)穿戴壓力袖套并避免患肢抽血。保持體重指數(shù)在健康范圍，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類和豆制品，進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。
乳腺癌患者應(yīng)堅(jiān)持完成全程治療，術(shù)后5年內(nèi)每半年復(fù)查一次。日常注意避免高脂飲食和酒精攝入，接種流感疫苗預(yù)防感染。出現(xiàn)骨痛、呼吸困難等新發(fā)不適需及時(shí)就診，心理支持小組有助于緩解焦慮情緒。治療技術(shù)進(jìn)步使乳腺癌逐漸成為可長期管理的慢性病。
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