腰扭了不敢彎腰和下蹲

腰扭傷后不敢彎腰和下蹲通常與肌肉拉傷、韌帶損傷或腰椎小關節(jié)紊亂有關,建議避免強行活動并采取保護性體位。急性期可通過冰敷、藥物鎮(zhèn)痛緩解癥狀,慢性期需結合熱敷和康復訓練。
腰扭傷多因突然扭轉、負重不當或姿勢不良導致腰部肌肉、韌帶過度牽拉。急性損傷時局部毛細血管破裂會引發(fā)腫脹和疼痛,彎腰和下蹲動作會加重受損組織張力,表現(xiàn)為活動受限。肌肉拉傷常見于豎脊肌和腰方肌,疼痛呈撕裂感且按壓時加重;韌帶損傷可能伴隨腰椎穩(wěn)定性下降,久坐后起身困難;腰椎小關節(jié)錯位可引發(fā)突發(fā)性劇痛并向臀部放射。急性期48小時內應使用冰袋隔毛巾冷敷10-15分鐘緩解腫脹,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或氟比洛芬凝膠貼膏控制炎癥。損傷后1-2周內需佩戴腰圍保護,睡眠時在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。
若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難,需排除腰椎間盤突出或椎體壓縮性骨折。慢性期可采用40℃熱敷促進血液循環(huán),配合橋式運動、貓牛式等低強度康復訓練增強核心肌群。日常生活中應避免搬抬重物,坐立時使用靠墊支撐腰部,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷?;謴推陂g可適量補充蛋白質和維生素D促進組織修復,但須禁止腰部旋轉和突然發(fā)力動作。
建議臥床休息時采用側臥位減輕椎間盤壓力,下床活動時先側身再用手臂支撐起身。若疼痛影響睡眠或伴有發(fā)熱等全身癥狀,應及時進行腰椎MRI檢查明確損傷程度。日??删毩暩故胶粑潘裳考∪?,久坐工作者每小時起身活動5分鐘,游泳和慢跑等低沖擊運動有助于預防復發(fā)。
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