寶寶拉肚子拉血便怎么回事

寶寶拉肚子拉血便可能由急性胃腸炎、細菌性痢疾、腸套疊、牛奶蛋白過敏、肛裂等原因引起,需及時就醫(yī)明確診斷。血便伴隨腹瀉常見于腸道感染、過敏反應或機械性損傷,家長應避免自行用藥,盡快帶孩子到兒科或消化科就診。
病毒或細菌感染導致的腸道炎癥可能損傷腸黏膜引發(fā)血便。常見輪狀病毒、諾如病毒感染,表現(xiàn)為水樣便中混有少量血絲,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時采集糞便樣本送檢。
志賀菌感染會引起結(jié)腸潰瘍性病變,導致黏液膿血便,排便時出現(xiàn)里急后重感。確診需糞便培養(yǎng),治療常用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,嚴重脫水時需靜脈補液。家長需注意餐具消毒與手部衛(wèi)生。
嬰幼兒腸道蠕動異??赡軐е履c管套疊,出現(xiàn)果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧、嘔吐。發(fā)病6小時內(nèi)可通過空氣灌腸復位,延誤治療可能需腸切除手術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)寶寶突然蜷縮哭鬧且排血便時,須立即急診處理。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能因免疫反應損傷腸黏膜,導致血絲便伴濕疹、嘔吐。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,母親哺乳期應忌口乳制品。癥狀嚴重時可短期使用地氯雷他定干混懸劑抗過敏治療。
硬便摩擦或頻繁腹瀉刺激肛門可能導致黏膜撕裂,便后滴鮮血或廁紙染血。可用溫水坐浴緩解疼痛,涂抹紅霉素軟膏預防感染,調(diào)整飲食增加膳食纖維。若反復出血需排除凝血功能障礙。
發(fā)現(xiàn)寶寶血便后,家長應記錄排便次數(shù)、血液顏色及伴隨癥狀,保留異常糞便樣本供醫(yī)生查驗。喂養(yǎng)方面暫停添加新輔食,母乳喂養(yǎng)母親需清淡飲食,人工喂養(yǎng)可臨時改用無乳糖配方奶粉。注意臀部護理防止尿布疹,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。脫水初期表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥,可少量多次喂服補液鹽,若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等重度脫水體征需立即住院治療。
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