口腔癌的早期癥狀
口腔癌的早期癥狀主要有口腔潰瘍長期不愈、口腔黏膜顏色改變、口腔內(nèi)不明腫塊、牙齒松動或疼痛、口腔出血或麻木感?？谇话┛赡芘c長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔衛(wèi)生不良、長期咀嚼檳榔、免疫系統(tǒng)功能低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為口腔疼痛、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過病理活檢明確診斷。
1、口腔潰瘍長期不愈
口腔潰瘍超過兩周未愈合需警惕口腔癌。普通口腔潰瘍通常7-10天自愈，而癌性潰瘍邊緣隆起呈火山口狀，基底硬結(jié)觸痛不明顯?？赡芘c局部慢性刺激導(dǎo)致黏膜細(xì)胞異常增生有關(guān)，伴隨口臭或灼燒感。臨床常用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片、重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)潰瘍面修復(fù)，但癌變潰瘍需手術(shù)切除。
2、口腔黏膜顏色改變
口腔黏膜出現(xiàn)白斑、紅斑或紅白相間斑塊是癌前病變信號。白斑可能為過度角化，紅斑提示上皮異常增生，混合型惡變概率較高。長期吸煙者頰黏膜、舌緣為好發(fā)部位，伴隨黏膜粗糙感。確診需借助甲苯胺藍(lán)染色或活檢，治療可采用冷凍、手術(shù)或光動力療法，配合維A酸乳膏局部涂抹。
3、口腔內(nèi)不明腫塊
口腔內(nèi)無痛性腫塊進(jìn)行性增大需排查腫瘤。舌體、口底、軟腭等部位出現(xiàn)質(zhì)硬、邊界不清的腫物，可能浸潤周圍組織導(dǎo)致活動受限。與HPV16型感染相關(guān)的口咽癌常以此為首發(fā)癥狀。診斷依靠增強CT或MRI評估范圍，治療需手術(shù)切除聯(lián)合放療，術(shù)后可使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
4、牙齒松動或疼痛
非齲齒因素的牙齒松動可能提示頜骨受侵。腫瘤壓迫牙槽神經(jīng)可引發(fā)放射性疼痛，牙齦癌患者常誤診為牙周炎。X線片顯示骨組織蟲蝕樣破壞是特征表現(xiàn)。需拔除患牙并行頜骨部分切除術(shù)，術(shù)后采用替硝唑氯化鈉注射液預(yù)防感染，配合骨肽注射液促進(jìn)骨修復(fù)。
5、口腔出血或麻木感
自發(fā)性出血或黏膜感覺減退提示神經(jīng)血管浸潤。舌癌晚期常見舌體麻木、運動障礙，因腫瘤侵犯舌神經(jīng)及血管束。觸診易引發(fā)出血，伴隨金屬味口臭。治療需廣泛切除聯(lián)合頸淋巴清掃，術(shù)后使用注射用白眉蛇毒血凝酶止血，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防口腔癌的重要措施，建議每日使用軟毛牙刷清潔口腔兩次，定期進(jìn)行口腔檢查，尤其是有吸煙飲酒習(xí)慣者。避免食用過燙、辛辣刺激食物，減少檳榔咀嚼。出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞、張口受限等癥狀應(yīng)立即就診。術(shù)后患者需長期隨訪，康復(fù)期可進(jìn)行舌功能訓(xùn)練改善言語吞咽功能，飲食以高蛋白流質(zhì)為主避免刺激創(chuàng)面。
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