小兒重癥肺炎治療方法

小兒重癥肺炎的治療方法主要有抗感染治療、氧療、機(jī)械通氣、液體管理和營養(yǎng)支持。小兒重癥肺炎通常由細(xì)菌、病毒或混合感染引起,可能伴隨高熱、呼吸急促、發(fā)紺等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
小兒重癥肺炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇針對性藥物。細(xì)菌感染常用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素;病毒感染可選用磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。治療期間需密切觀察藥物反應(yīng),避免濫用抗生素。
重癥肺炎患兒常出現(xiàn)低氧血癥,需通過鼻導(dǎo)管、面罩或頭罩等方式進(jìn)行氧療,維持血氧飽和度在正常范圍。氧療過程中需監(jiān)測氧濃度和患兒反應(yīng),防止氧中毒。對于早產(chǎn)兒或低體重兒需特別注意用氧安全。
當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí),需進(jìn)行無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。無創(chuàng)通氣可采用持續(xù)氣道正壓通氣,有創(chuàng)通氣需氣管插管連接呼吸機(jī)。通氣期間需定期評(píng)估通氣參數(shù),預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥。
重癥肺炎患兒易出現(xiàn)脫水或液體過量,需精確計(jì)算每日液體入量,維持水電解質(zhì)平衡。靜脈補(bǔ)液時(shí)需控制輸液速度,監(jiān)測尿量和心肺功能。對于合并心力衰竭的患兒需嚴(yán)格限制液體量。
重癥肺炎期間患兒能量消耗增加,需保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。可經(jīng)口喂養(yǎng)或通過鼻胃管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng),必要時(shí)給予靜脈營養(yǎng)支持。營養(yǎng)補(bǔ)充需循序漸進(jìn),避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
小兒重癥肺炎恢復(fù)期需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者。飲食宜清淡易消化,可適量增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期復(fù)查胸片和肺功能。注意觀察患兒呼吸、體溫等變化,如有異常及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)體力。
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