熱射病有后遺癥嗎

熱射病可能有后遺癥,具體與病情嚴(yán)重程度、救治及時(shí)性及個(gè)體差異有關(guān)。熱射病即重癥中暑,主要表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙及多器官功能障礙,后遺癥常見于未及時(shí)治療或病情危重者。
輕度熱射病患者經(jīng)及時(shí)降溫補(bǔ)液后,通常不會(huì)遺留明顯后遺癥。部分患者可能出現(xiàn)短期內(nèi)乏力、頭暈或體溫調(diào)節(jié)功能輕度異常,多數(shù)在1-2周內(nèi)逐漸恢復(fù)。中度病例可能遺留中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,如注意力不集中、記憶力減退等認(rèn)知功能障礙,癥狀可持續(xù)數(shù)月至半年,通過營(yíng)養(yǎng)支持及康復(fù)訓(xùn)練可改善。重度熱射病可能導(dǎo)致永久性器官損傷,包括肝腎功能不全、心肌損傷或小腦共濟(jì)失調(diào),需長(zhǎng)期藥物干預(yù)和功能鍛煉。部分患者因腦部熱損傷出現(xiàn)癲癇發(fā)作,需持續(xù)抗癲癇治療。
極少數(shù)危重病例因多器官衰竭遺留不可逆損害,如慢性腎臟病需終身透析,或植物生存狀態(tài)。此類情況多見于老年患者、合并基礎(chǔ)疾病者或延誤救治超過6小時(shí)者。早期核心體溫超過42℃且昏迷時(shí)間超過24小時(shí)者,后遺癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
熱射病康復(fù)期需避免高溫環(huán)境暴露,保證充足水分及電解質(zhì)攝入,逐步恢復(fù)體力活動(dòng)。出現(xiàn)認(rèn)知或運(yùn)動(dòng)功能障礙時(shí)應(yīng)盡早就診康復(fù)科,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及心肌酶譜。夏季戶外活動(dòng)應(yīng)選擇早晚時(shí)段,穿戴透氣衣物,高溫預(yù)警時(shí)減少外出。既往熱射病患者再次中暑風(fēng)險(xiǎn)較高,需特別注意預(yù)防。
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