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心包積液是什么東西引起的原因

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 心包積液

心包積液可能由感染、腫瘤、自身免疫性疾病、外傷、代謝性疾病等原因引起。心包積液通常表現(xiàn)為胸悶、氣促、呼吸困難等癥狀,可通過心包穿刺引流、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、感染

感染是心包積液的常見原因,包括病毒性心包炎、結(jié)核性心包炎、細(xì)菌性心包炎等。病毒性心包炎通常由柯薩奇病毒、??刹《镜纫?,結(jié)核性心包炎多由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、心包摩擦音等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、利福平膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物,必要時(shí)需行心包穿刺引流。

2、腫瘤

腫瘤性疾病如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等可直接侵犯心包或轉(zhuǎn)移至心包,導(dǎo)致心包積液?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咯血、消瘦等癥狀。治療上需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行化療、放療或靶向治療,如使用順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物,嚴(yán)重時(shí)需行心包開窗術(shù)。

3、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可引起心包炎癥反應(yīng),導(dǎo)致心包積液?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、蛋白尿等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、甲氨蝶呤片、來氟米特片等藥物控制病情。

4、外傷

胸部外傷、心臟手術(shù)、心導(dǎo)管檢查等可能導(dǎo)致心包損傷,引起心包積液。患者可能出現(xiàn)胸痛、心悸、血壓下降等癥狀。治療上需根據(jù)損傷程度選擇保守觀察或手術(shù)治療,如心包修補(bǔ)術(shù)。

5、代謝性疾病

尿毒癥、甲狀腺功能減退等代謝性疾病可導(dǎo)致心包積液。尿毒癥患者可能出現(xiàn)少尿、水腫、惡心等癥狀,甲狀腺功能減退患者可能出現(xiàn)怕冷、乏力、體重增加等癥狀。治療上需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如尿毒癥患者需進(jìn)行血液透析,甲狀腺功能減退患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

心包積液患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。飲食上應(yīng)低鹽低脂,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚肉等。定期復(fù)查心臟彩超,監(jiān)測(cè)積液量變化。如出現(xiàn)呼吸困難加重、血壓下降等緊急情況,需立即就醫(yī)。

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    急性心包積液的治療方法有哪些
    回答:對(duì)于急性心包填塞,也就是心包壓塞的這部分患者來講,我們更重要的就是要早期的識(shí)別在某些情況之下,我們不需要等待超聲心動(dòng),就可以給病人進(jìn)行穿刺,那么什么情況之下對(duì)于外傷的患者由于外傷車禍的患者,他可能會(huì)有主動(dòng)脈損傷會(huì)導(dǎo)致心包腔壓力的急劇地增加,如果不及早地把心包腔的這個(gè)液體給它抽出來,使心包腔的壓力下降的話,這部分的急性壓塞的患者,在數(shù)分鐘之內(nèi)就會(huì)發(fā)生死亡,所以心包積液的患者我們要明確他的病因。
    什么程度的心包積液需要心包穿刺治療
    回答:心包積液分為少量心包積液、中等量心包積液和大量的心包積液。少量心包積液一般都是對(duì)癥治療或不用治療。中等程度的心包積液,如病人出現(xiàn)呼吸困難,沒有端坐呼吸,可進(jìn)行病因治療,包括:結(jié)核性胸膜炎、抗結(jié)核治療、化膿性心包積液采取抗炎治療,真菌性心包積液采取抗真菌治療,但有一部分病人雖然經(jīng)過積極的藥物治療后,病人心包積液逐漸增多,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心臟壓塞,出現(xiàn)端坐呼吸、暈厥、乏力、面色蒼白,這樣的病人就得需要積極的進(jìn)行心包穿刺治療,來解除狹窄。
    乳糜性心包積液會(huì)危及生命嗎
    回答:通常有心包積液在開始階段都是慢的,真正有急性心包填塞的,我們只碰到過這一例,還不是發(fā)生在我們醫(yī)院,患者在別的醫(yī)院就診過程中,所以乳糜性心包積液,因?yàn)榱馨拖到y(tǒng)來源的壓力,本身壓力不是特別大,但是心肌要破裂了,動(dòng)脈的壓力很高,一百多毫米汞柱一下心臟就跳不了了,淋巴系統(tǒng)壓力是有限的,所以它即使造成很嚴(yán)重的填塞,急性的危及生命只要處理及時(shí),急性危及生命這種可能性,還是不那么大,因?yàn)樗鼪]有那么大的壓力,造成心包很嚴(yán)重的填塞,乳糜性心包積液,現(xiàn)在從我們目前臨床研究來說,它的淋巴回流狀態(tài),導(dǎo)致乳糜的原因,都是比較清楚的,并且我們目前認(rèn)為乳糜性的心包積液是一個(gè)完全可以被治愈的疾病。
    老人心包積液怎么辦
    回答:老人心包積液要看心包積液的病因。心包積液的病因分為感染性和非感染性。感染性心包積液常見的有細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等感染,非細(xì)菌性感染有結(jié)締組織病、變態(tài)反應(yīng)性疾病、臨近器官疾病累及等。如果有高血壓、冠心病等老年性基礎(chǔ)病,心包積液的原因與心衰相關(guān),給予絕對(duì)臥床休息、限制食鹽攝入、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療。
    肺癌心包積液能活多久
    回答:肺癌是一種惡性的腫瘤,這種情況如果出現(xiàn)了心包積液,特別是癌性的心包積液,說明肺癌已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移。這種情況患者可能存活不會(huì)太久,由于心包積液對(duì)心臟的舒張?jiān)斐上拗?,所以患者的體循環(huán)和肺循環(huán)都會(huì)出現(xiàn)淤血的情況,導(dǎo)致患者呼吸困難、下肢水腫或者腹水。這種情況出現(xiàn)以后,需要對(duì)肺部的腫瘤積極采用化療方法,來抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)繁殖,可以減少對(duì)細(xì)胞的刺激,減少心包積液的產(chǎn)生。對(duì)大量的心包積液需要放置心包引流,將過多的心包積液引流出來,減輕對(duì)心臟的壓迫,這些治療主要是緩解癥狀,延長(zhǎng)患者的生命,但是存活時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)。
    心包積液的原因有哪些
    回答:目前醫(yī)學(xué)上分為感染性心包積液和非感染性心包積液。感染性心包積液患者通常是由肺結(jié)核、病毒、細(xì)菌、原生動(dòng)物和其他致病菌感染引起的。如果患者是非感染性心包積液患者,一般由肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等因素引起。是全身性動(dòng)脈粥樣硬化的一部分。其主要病變是冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉著、粥樣硬化斑塊形成、局部纖維化或鈣化,造成血管壁增厚、管腔狹窄或阻塞,從而導(dǎo)致狹窄遠(yuǎn)端的心肌在運(yùn)動(dòng)甚至休息時(shí)出現(xiàn)缺血。
    心包積液臥床還是運(yùn)動(dòng)效果好
    回答:由于心包積液產(chǎn)生后,心臟的收縮能力會(huì)受到限制,一旦運(yùn)動(dòng)過度是很容易影響到心臟供血能力不足,產(chǎn)生心臟衰竭的可能。需要及時(shí)去往醫(yī)院將心包積液及時(shí)抽取,平時(shí)也要多休息,不可以進(jìn)行大量勞累的運(yùn)動(dòng)。心包積液最好臥床。可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些散步或走動(dòng),比較緩慢的運(yùn)動(dòng),不光可以加強(qiáng)身體的免疫能力,對(duì)心臟的收縮的穩(wěn)定狀態(tài)也是有保健作用的。
    心包積液是由于甲減引發(fā)的嗎
    回答:甲狀腺功能減退癥會(huì)導(dǎo)致心包積液。成人甲減,一般在心血管系統(tǒng)的癥狀,會(huì)容易導(dǎo)致黏液水腫性心臟病,表現(xiàn)為心包積液、心臟擴(kuò)大、血壓升高動(dòng)脈粥樣硬化以及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,心電圖上也可以看到,pr間期延長(zhǎng),t波低平心動(dòng)過緩,心音低弱,脈壓差變小,心輸出量變低等等。如果患者做心電圖時(shí),發(fā)現(xiàn)有肢導(dǎo)低電壓,做心臟彩超,發(fā)現(xiàn)有心包積液,建議患者一定要驗(yàn)甲狀腺功能來除外,是否已經(jīng)患有了甲狀腺功能減退癥。
    心包積液是什么原因?
    回答:病人再次出現(xiàn)臉部位浮腫,彩超仔細(xì)檢查發(fā)覺心包積液的癥狀,有可能是心臟功能減低引來的心包積液,或者是心臟部位炎癥傳染反映引來的心包積液,是需要有根據(jù)具體的情況及時(shí)去醫(yī)院實(shí)施心包積液刺擊提取是比較安全的,根據(jù)具體的表現(xiàn)出對(duì)癥救治調(diào)整一段時(shí)間,是可以慢慢的穩(wěn)定癥狀。需要強(qiáng)調(diào)的是飲食要低脂、少鹽,飲食要清淡,注意勞逸結(jié)合。
    心包積液是癌癥晚期嗎
    回答:癌癥又稱惡性腫瘤,累及心臟并不罕見,癌細(xì)胞可通過直接蔓延侵及心臟,也可通過淋巴管播散引起心包腔內(nèi)液體的積累,出現(xiàn)心包積液。通常癌癥病人出現(xiàn)心包積液說明癌癥發(fā)生了轉(zhuǎn)移,可能到了中晚期,這種情況是比較嚴(yán)重的,但是如果是少量的心包積液,也有可能是肝臟疾病,或者低白蛋白引起的,所以出現(xiàn)心包積液不一定是癌癥晚期。
    心包積液導(dǎo)致胸悶怎么緩解
    回答:由于心包積液迅速增多,典型癥狀就是出現(xiàn)胸悶,需要及時(shí)進(jìn)行處理,以免出現(xiàn)心臟壓塞等不良后果。最有效的緩解方法,是在超聲的精準(zhǔn)定位下,進(jìn)行心包穿刺或者是留置引流管,可以將大量的心包積液排放出來,有效緩解胸悶癥狀。進(jìn)行心包積液的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),選擇敏感的抗生素進(jìn)行有效治療,能夠縮短病程,減少心包積液的再度增加,避免誘發(fā)心功衰竭。同時(shí)還要積極控制液體的輸入量,使用利尿劑減輕水腫,以免導(dǎo)致心臟負(fù)荷癥狀加重。
    甲亢伴有心包積液怎么治療
    回答:甲狀腺功能亢進(jìn)患者可再次出現(xiàn)心包積液。一旦確診出甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),長(zhǎng)期口服抗甲狀腺藥物如甲咪唑片或丙硫氧嘧啶片是必選。絕大多數(shù)病人在服食兩年以上的標(biāo)準(zhǔn)藥物后就能全愈。如果口服抗甲狀腺藥物效果不好,也可以決定手術(shù)救治或放射性碘救治,各有其優(yōu)缺點(diǎn)。
    甲減心包積液多久吸收
    回答:甲減導(dǎo)致的心包積液多久可以吸收,和個(gè)人體質(zhì)有很大關(guān)系。要改善這種癥狀,首先要針對(duì)甲減的癥狀積極的服用調(diào)節(jié)甲狀腺激素分泌的藥物進(jìn)行治療,一般需要兩三個(gè)月,心包積液才會(huì)慢慢吸收。平時(shí)飲食上也要注意做好調(diào)理,盡量以清淡易消化的食物為主,多吃一些新鮮的蔬菜水果。如果積液比較多,可以通過穿刺引流將積液排出體外。
    檢查出心包積液是怎么回事
    回答:查出心包積液的原因是心包有炎癥或者是心臟衰竭。肺動(dòng)脈高壓、主動(dòng)脈瘤破裂也可能是因?yàn)檠装Y或者是腫瘤、低蛋白血癥引起的心包積液。心包本身是有一定的液體的,因?yàn)樗梢詽?rùn)滑心臟。但是如果從影像學(xué)上看到心包內(nèi)的液體就說明有心包積液,這時(shí)候需要進(jìn)一步地檢查結(jié)核病人的病史。通過查體和輔助檢查來明確診斷,才能夠進(jìn)行下一步的有效的治療心包積液。對(duì)心臟有一定的壓迫作用的時(shí)候,需要進(jìn)行穿刺引流,才能夠保證心臟功能。
    心包積液反復(fù)生怎么辦
    回答:最好是住院治療反復(fù)出現(xiàn)的心包積液。反復(fù)出現(xiàn)的心包積液是由體內(nèi)炎癥引起的。有可能是炎癥感染導(dǎo)致的,可以先使用一些抗生素來進(jìn)行治療的。并且注意增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)的,注意多補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng),多注意休息,避免過度勞累的,而且的話盡量注意不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)了。應(yīng)該更加注意休息,以避免過度勞累。與此同時(shí),一個(gè)人應(yīng)該心情愉快,避免過于緊張。一個(gè)人應(yīng)該養(yǎng)成良好的醫(yī)療時(shí)間和早睡早起的好習(xí)慣。建議及時(shí)到正規(guī)三甲醫(yī)院,心血管內(nèi)科就診,在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步查明原因,對(duì)癥治療。平時(shí)注意休息,避免過度勞累,飲食清淡,注意保暖,防止感冒。
    曾經(jīng)做過心臟手術(shù)容易心包積液?jiǎn)?/div>
    回答:曾經(jīng)做過心臟手術(shù)和心包積液的產(chǎn)生,并沒有直接的關(guān)系。如果曾經(jīng)手術(shù),目前處于康復(fù)期,可以由于心包著炎癥而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心包積液,但是目前已經(jīng)手術(shù)較長(zhǎng)時(shí)間,而且得到了較好的康復(fù)此類的患者一般不會(huì)再出現(xiàn)心包積液的可能,如果出現(xiàn)了心包積液,需要考慮炎癥所引起來的,或者靜脈淤血所引起來的可能性更大,沒有必要過多的擔(dān)心。
    曾做過心臟手術(shù)容易導(dǎo)致心包積液?jiǎn)?/div>
    回答:曾經(jīng)做過心臟手術(shù)不會(huì)容易導(dǎo)致心包積液。平時(shí)要加強(qiáng)身體鍛煉,提高身體的免疫力,避免感冒。心包積液最常見的病因是感染,尤其是結(jié)核性心包炎,還有的是心衰引起的心包積液,肝臟疾病或者是腎臟疾病造成的低蛋白血癥,也可以引起心包積液。
    心包積液中量怎么辦呢
    回答:再次出現(xiàn)了中量的心包積液,必須要留意仔細(xì)檢查如何有心包炎引來的癥狀,留意仔細(xì)檢查如何再次出現(xiàn)了心慌胸悶,如果有心衰心功能不全的癥狀,必須要看心外科,同時(shí)也可以根據(jù)病情采用刺擊抽液的方式,如果是有心包炎引來的,一般需要有抗感染對(duì)癥救治,主要是改正心衰心功能的癥狀。需要強(qiáng)調(diào)的是你這種情況應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院就醫(yī),確診后在進(jìn)行治療。
    先天性心臟病導(dǎo)致心包積液怎樣護(hù)理
    回答:先天性心臟病引起的心包積液的護(hù)理主要有以下幾個(gè)方面:第一,有心包留置管:如果有心包留置引流導(dǎo)管的情況下,需要觀察引流的積液量,同時(shí)注意引流管是否通暢,如果出現(xiàn)引流不通暢的表現(xiàn),需要及時(shí)和醫(yī)生反映,及時(shí)處理,同時(shí)叮囑患者不要轉(zhuǎn)身以及起床動(dòng)作過快,以免引流管脫落現(xiàn)象發(fā)生。第二,規(guī)范服用藥物:先天性心臟病引起心包積液的現(xiàn)象發(fā)生,往往是合并的嚴(yán)重的心力衰竭現(xiàn)象引起,需要叮囑患者按時(shí)服用心力衰竭的藥物,以免漏服藥物導(dǎo)致心力衰竭現(xiàn)象加重。此外,還要加強(qiáng)觀察患者的心跳以及脈搏,及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常現(xiàn)象,及時(shí)告知醫(yī)生。
    缺鉀引起的心包積液注意什么?
    回答:歡迎咨詢。一般來說,低鉀血癥并不直接導(dǎo)致出現(xiàn)心包積液。低鉀血癥對(duì)心肌的影響比較大。會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)心律失常,甚至誘發(fā)心衰的出現(xiàn),出現(xiàn)心功能衰竭,有可能會(huì)出現(xiàn)心包積液。這種情況下需要積極的給予補(bǔ)鉀,糾正電解質(zhì)的紊亂,改善心衰狀態(tài)。這種情況下要注意休息,不可過多活動(dòng),注意飲食清淡些,配合藥物治療。

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