肺腺癌癌的早期癥狀和前兆有哪些癥狀

肺腺癌早期可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣短、體重下降等癥狀。肺腺癌通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)低劑量螺旋CT篩查確診。
持續(xù)性干咳或刺激性咳嗽是肺腺癌常見早期表現(xiàn),可能與腫瘤刺激支氣管黏膜有關(guān)??人酝ǔo(wú)痰或少量白色泡沫痰,夜間或平臥時(shí)加重。若咳嗽持續(xù)2-3周不緩解,建議及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。吸煙者出現(xiàn)新發(fā)咳嗽或原有咳嗽性質(zhì)改變時(shí)更需警惕。
約半數(shù)肺腺癌患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血絲或血痰,多因腫瘤表面血管破裂導(dǎo)致。初期可能僅為偶爾痰中帶少量鮮紅色血絲,隨病情進(jìn)展可能變?yōu)槌掷m(xù)性咯血。需與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病鑒別,纖維支氣管鏡檢查可明確出血部位。
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)可出現(xiàn)鈍痛或刺痛,疼痛部位多與腫瘤位置相關(guān)。早期可能僅為深呼吸或咳嗽時(shí)胸膜牽拉痛,后期可發(fā)展為持續(xù)性疼痛。胸痛可能向肩背部放射,需與心絞痛、肋間神經(jīng)痛等區(qū)別。胸部CT可顯示腫瘤與胸膜的關(guān)系。
腫瘤阻塞支氣管導(dǎo)致肺不張,或胸腔積液壓迫肺組織時(shí)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難。早期可能在活動(dòng)后感覺(jué)氣促,靜息時(shí)緩解;后期平靜狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸費(fèi)力。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)限制性通氣功能障礙,胸部X線可見肺不張或積液征象。
約60%肺腺癌患者會(huì)出現(xiàn)不明原因體重減輕,可能與腫瘤消耗、食欲減退、代謝紊亂有關(guān)。半年內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的5%即需警惕。伴隨乏力、盜汗等全身癥狀時(shí),需排查惡性腫瘤可能。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)聯(lián)合影像學(xué)檢查有助于早期診斷。
建議40歲以上人群、長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史者每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診呼吸內(nèi)科或胸外科,避免接觸煙草煙霧和空氣污染物,保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肺部抵抗力。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、靶向治療或放療等綜合治療方案。
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