脂肪肝的危害性及預(yù)防
脂肪肝的危害性包括肝功能損害、代謝紊亂和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加，預(yù)防措施主要有控制體重、合理飲食、限制飲酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和定期體檢。
1、肝功能損害
脂肪肝可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，長(zhǎng)期未干預(yù)可能發(fā)展為脂肪性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。肝臟代謝功能下降會(huì)影響毒素分解和蛋白質(zhì)合成，部分患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。輕度脂肪肝可通過減重和戒酒逆轉(zhuǎn)，中重度需遵醫(yī)囑使用水飛薊素膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
2、代謝紊亂
脂肪肝常伴隨胰島素抵抗，增加2型糖尿病發(fā)病概率。肝臟脂質(zhì)代謝異常會(huì)導(dǎo)致甘油三酯升高，引發(fā)高脂血癥。患者可能出現(xiàn)口渴、多尿等糖代謝異常癥狀，或出現(xiàn)黃色瘤等脂代謝異常體征。建議監(jiān)測(cè)血糖血脂，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片、鹽酸二甲雙胍片等藥物控制。
3、心血管風(fēng)險(xiǎn)
脂肪肝患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的概率顯著增高，可能誘發(fā)冠心病或腦卒中。肝臟炎癥因子釋放會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷，臨床常見胸悶、頭暈等癥狀。需定期檢查頸動(dòng)脈超聲和心電圖，控制血壓可使用苯磺酸氨氯地平片等藥物。
4、控制體重
減重是改善脂肪肝的核心措施，建議通過飲食和運(yùn)動(dòng)使BMI控制在24以下。每周減重不宜超過1.5公斤，避免快速減重導(dǎo)致肝損傷。肥胖患者可嘗試高蛋白低脂飲食，配合游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)，重度肥胖需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定減重方案。
5、定期體檢
建議每年進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查，高危人群每半年監(jiān)測(cè)一次。體檢項(xiàng)目應(yīng)包括轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等肝酶指標(biāo)，以及血糖、血脂等代謝指標(biāo)。發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)，避免盲目服用保肝保健品。
預(yù)防脂肪肝需建立健康生活方式，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制精制糖和飽和脂肪攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久坐超過1小時(shí)。戒酒可顯著改善肝臟脂肪沉積，吸煙者應(yīng)逐步減少吸煙量。出現(xiàn)右上腹隱痛、持續(xù)疲勞等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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