消化性潰瘍止血藥物
關(guān)鍵詞：
消化性潰瘍
消化性潰瘍出血可使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊、硫糖鋁混懸凝膠、生長(zhǎng)抑素等藥物止血。消化性潰瘍出血多與胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染等因素有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)出血程度選擇藥物，同時(shí)配合禁食、補(bǔ)液等支持治療。
1.奧美拉唑腸溶膠囊
奧美拉唑腸溶膠囊通過(guò)抑制胃酸分泌減少胃液對(duì)潰瘍面的刺激，適用于活動(dòng)性出血伴胃酸過(guò)多的患者。該藥能提高胃內(nèi)pH值促進(jìn)血小板聚集，對(duì)十二指腸潰瘍出血效果顯著。使用期間可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期服用需警惕低鎂血癥風(fēng)險(xiǎn)。
2.凝血酶凍干粉
凝血酶凍干粉可直接作用于出血?jiǎng)?chuàng)面加速纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，適用于內(nèi)鏡下可見(jiàn)的噴射狀出血。該藥需用生理鹽水配制后局部噴灑，嚴(yán)禁靜脈注射。用藥后可能出現(xiàn)局部過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)血液制品過(guò)敏者禁用。
3.云南白藥膠囊
云南白藥膠囊含三七等中藥成分，具有化瘀止血、活血止痛功效，適用于輕中度滲血。該藥能縮短凝血時(shí)間并增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力，對(duì)于應(yīng)激性潰瘍出血有一定輔助作用。服藥期間忌食蠶豆、魚(yú)類及酸冷食物，孕婦禁用。
4.硫糖鋁混懸凝膠
硫糖鋁混懸凝膠可在潰瘍面形成保護(hù)膜隔離胃酸侵蝕，同時(shí)刺激黏膜前列腺素合成促進(jìn)修復(fù)。該藥適合出血停止后的潰瘍愈合期使用，需空腹服用以獲得最佳效果。常見(jiàn)不良反應(yīng)為便秘，腎功能不全者應(yīng)減量使用。
5.生長(zhǎng)抑素
生長(zhǎng)抑素通過(guò)收縮內(nèi)臟血管減少門(mén)靜脈血流，適用于合并肝硬化門(mén)脈高壓的潰瘍大出血。該藥需持續(xù)靜脈泵入，能顯著降低再出血率。使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖水平，糖尿病患者可能出現(xiàn)一過(guò)性血糖升高。
消化性潰瘍出血患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，出血停止后逐漸過(guò)渡至流質(zhì)飲食，選擇米湯、藕粉等低纖維食物?；謴?fù)期避免辛辣刺激、過(guò)熱食物及濃茶咖啡，戒煙戒酒并保持規(guī)律作息。建議每餐控制在七分飽，采用少量多餐方式減輕胃腸負(fù)擔(dān)。合并幽門(mén)螺桿菌感染者需完成規(guī)范的四聯(lián)療法，治療后復(fù)查呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)同時(shí)使用胃黏膜保護(hù)劑，定期進(jìn)行胃鏡檢查監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況。
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