子宮內(nèi)有囊腫要緊嗎
子宮內(nèi)有囊腫是否要緊需根據(jù)囊腫性質(zhì)決定，多數(shù)生理性囊腫無(wú)須特殊處理，病理性囊腫可能需醫(yī)療干預(yù)。主要有黃體囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、惡性囊腫等類型。
1、黃體囊腫
黃體囊腫屬于生理性囊腫，與月經(jīng)周期相關(guān)。排卵后黃體未及時(shí)消退可能形成囊腫，通常直徑小于5厘米，無(wú)明顯癥狀。多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行吸收，無(wú)須治療。若出現(xiàn)劇烈腹痛可能為黃體破裂，需急診處理。
2、子宮內(nèi)膜異位囊腫
子宮內(nèi)膜異位囊腫俗稱巧克力囊腫，是子宮內(nèi)膜異位至卵巢形成的病理性囊腫?？赡芤疬M(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛及不孕，超聲檢查可見囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲。可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制進(jìn)展，較大囊腫需腹腔鏡手術(shù)剝除。
3、漿液性囊腺瘤
漿液性囊腺瘤為卵巢常見良性腫瘤，囊壁薄且內(nèi)含清亮液體。通常生長(zhǎng)緩慢，偶有下腹墜脹感，超聲顯示單房無(wú)回聲區(qū)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，直徑超過(guò)5厘米或出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)時(shí)需手術(shù)切除。
4、黏液性囊腺瘤
黏液性囊腺瘤多為多房性囊腫，囊內(nèi)充滿粘稠液體。存在一定惡變概率，可能伴隨腹脹、尿頻等癥狀。確診后建議限期手術(shù)，術(shù)中需送快速病理檢查以排除惡性可能，術(shù)后需定期隨訪腫瘤標(biāo)志物。
5、惡性囊腫
惡性囊腫表現(xiàn)為囊實(shí)性混合包塊，可能伴隨腹水、消瘦等癥狀。超聲可見乳頭狀突起或豐富血流信號(hào)，腫瘤標(biāo)志物顯著升高。需盡快進(jìn)行根治性手術(shù)聯(lián)合化療，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪防止復(fù)發(fā)。
發(fā)現(xiàn)子宮囊腫后應(yīng)完善超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查，生理性囊腫建議3個(gè)月后復(fù)查對(duì)比變化。病理性囊腫患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防扭轉(zhuǎn)破裂，保持規(guī)律作息和均衡飲食。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、發(fā)熱或囊腫短期內(nèi)迅速增大，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。所有病理性囊腫治療后均需按醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
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