簡(jiǎn)述新生兒敗血癥常見的并發(fā)癥有哪些

新生兒敗血癥常見的并發(fā)癥主要有化膿性腦膜炎、感染性休克、多器官功能障礙綜合征、肺炎、骨髓炎等。新生兒敗血癥是細(xì)菌侵入血液循環(huán)并繁殖引起的全身性感染,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致多種并發(fā)癥,需及時(shí)就醫(yī)治療。
新生兒敗血癥可能引發(fā)化膿性腦膜炎,細(xì)菌通過血腦屏障進(jìn)入腦膜引起炎癥。患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶、嗜睡、前囟隆起等癥狀。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素,同時(shí)需監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生。
嚴(yán)重?cái)⊙Y可導(dǎo)致感染性休克,表現(xiàn)為血壓下降、四肢冰涼、尿量減少等循環(huán)衰竭癥狀。可能與細(xì)菌毒素引起血管擴(kuò)張有關(guān),需使用注射用多巴胺維持血壓,同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇治療。醫(yī)護(hù)人員會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)患兒生命體征,必要時(shí)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室。
敗血癥可能引發(fā)多器官功能障礙綜合征,累及肺、肝、腎等多個(gè)臟器?;純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、黃疸、少尿等癥狀,與炎癥因子風(fēng)暴有關(guān)。治療需使用注射用美羅培南等廣譜抗生素,配合器官功能支持治療。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生做好各項(xiàng)檢查監(jiān)測(cè)。
新生兒敗血癥常并發(fā)肺炎,細(xì)菌經(jīng)血行播散至肺部引起感染?;純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺、肺部濕啰音等癥狀。治療需使用注射用氨芐西林鈉等抗生素,配合氧療支持。家長(zhǎng)需注意保持患兒呼吸道通暢,遵醫(yī)囑進(jìn)行拍背排痰。
少數(shù)新生兒可能并發(fā)骨髓炎,細(xì)菌通過血流感染骨骼?;純嚎赡艹霈F(xiàn)患肢拒動(dòng)、局部腫脹、發(fā)熱等癥狀。治療需使用注射用萬古霉素等敏感抗生素,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。家長(zhǎng)需注意觀察患兒肢體活動(dòng)情況,避免患處受壓。
新生兒敗血癥患兒應(yīng)保持安靜環(huán)境,避免交叉感染。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,喂養(yǎng)時(shí)注意衛(wèi)生。定期測(cè)量體溫,觀察皮膚顏色、呼吸頻率等變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。出院后需按時(shí)復(fù)診,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況。保持居室通風(fēng),接觸患兒前做好手部清潔。
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