黃疸的典型癥狀包括
黃疸的典型癥狀包括皮膚黃染、鞏膜黃染、尿液顏色加深、糞便顏色變淺以及皮膚瘙癢。黃疸是由于膽紅素代謝障礙導(dǎo)致血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致，可能由肝膽疾病、溶血性疾病或先天性代謝異常引起。
1、皮膚黃染
皮膚黃染是黃疸最直觀的表現(xiàn)，通常從面部開始逐漸蔓延至全身。輕度黃疸可能僅表現(xiàn)為面部輕微發(fā)黃，重度黃疸則全身皮膚呈現(xiàn)明顯黃色。皮膚黃染的程度與血清膽紅素水平相關(guān)，當(dāng)血清總膽紅素超過34.2μmol/L時(shí)即可出現(xiàn)肉眼可見的黃染。長期黃疸可能導(dǎo)致皮膚色素沉著。
2、鞏膜黃染
鞏膜黃染是黃疸的特征性表現(xiàn)，由于鞏膜含有較多彈性蛋白，與膽紅素親和力較高，往往在皮膚黃染前即可出現(xiàn)。檢查時(shí)應(yīng)在自然光線下觀察患者雙眼鞏膜，輕度黃染可能僅累及穹窿部結(jié)膜。新生兒生理性黃疸也可出現(xiàn)鞏膜黃染，但多在出生后2周內(nèi)自行消退。
3、尿液顏色加深
黃疸患者尿液常呈濃茶色或醬油色，這是由于結(jié)合膽紅素經(jīng)腎臟排泄所致。尿液顏色變化程度與膽紅素水平相關(guān)，梗阻性黃疸時(shí)尿液顏色加深更為明顯。尿液檢查可發(fā)現(xiàn)膽紅素尿，但尿膽原可能減少或消失。長期深色尿液可能提示存在膽道梗阻或嚴(yán)重肝細(xì)胞損傷。
4、糞便顏色變淺
黃疸患者糞便顏色變淺甚至呈陶土色，主要見于梗阻性黃疸。由于膽道梗阻導(dǎo)致膽紅素?zé)o法排入腸道，糞便失去正常黃褐色。完全性膽道梗阻時(shí)糞便呈灰白色，不完全梗阻可能表現(xiàn)為間斷性糞便顏色異常。糞便顏色變化有助于判斷黃疸類型和梗阻程度。
5、皮膚瘙癢
皮膚瘙癢是黃疸常見伴隨癥狀，尤其多見于膽汁淤積性黃疸。瘙癢可能與膽汁酸鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)，夜間癥狀往往加重。嚴(yán)重瘙癢可影響患者睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致抓痕和繼發(fā)感染。皮膚瘙癢程度與黃疸嚴(yán)重程度不一定平行，部分患者可能在黃疸出現(xiàn)前即有顯著瘙癢。
黃疸患者應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免抓撓以防感染。飲食宜清淡易消化，限制高脂肪食物攝入。適當(dāng)補(bǔ)充維生素尤其是脂溶性維生素。保證充足休息，避免過度勞累。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，觀察癥狀變化情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、意識改變等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。新生兒黃疸需特別注意膽紅素腦病的預(yù)防，遵醫(yī)囑進(jìn)行光療或其他治療。
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