70歲老人前列腺增生如何治療
70歲老人前列腺增生可通過藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)、生活方式調(diào)整、定期隨訪等方式治療。前列腺增生通常與年齡增長、激素水平變化、慢性炎癥刺激、遺傳因素、代謝異常等因素有關(guān)。
1、藥物治療
藥物治療是前列腺增生的首選方法，適用于輕中度癥狀患者。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑。這些藥物能緩解尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，但需長期服用。藥物治療期間可能出現(xiàn)頭暈、乏力等副作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
2、微創(chuàng)手術(shù)
微創(chuàng)手術(shù)適用于藥物治療無效或中重度癥狀患者。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)是常用術(shù)式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。手術(shù)能有效解除尿道梗阻，改善排尿癥狀。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁、血尿等并發(fā)癥，多數(shù)可自行緩解。高齡患者需評估手術(shù)耐受性后再決定是否手術(shù)。
3、開放手術(shù)
開放手術(shù)適用于前列腺體積過大或合并膀胱結(jié)石等復(fù)雜情況。恥骨上前列腺切除術(shù)是傳統(tǒng)術(shù)式，能徹底切除增生腺體，但創(chuàng)傷較大、恢復(fù)期長。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管，密切觀察出血和感染情況。高齡患者術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理以防并發(fā)癥。
4、生活方式調(diào)整
生活方式調(diào)整有助于緩解癥狀和延緩病情進(jìn)展。建議限制晚間液體攝入，避免咖啡因和酒精刺激，定時(shí)排尿不要憋尿。保持適度運(yùn)動，避免久坐壓迫會陰部。飲食上多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物。注意保暖，預(yù)防感冒咳嗽增加腹壓。這些措施能減輕排尿不適癥狀。
5、定期隨訪
定期隨訪對監(jiān)測病情變化非常重要。每3-6個(gè)月復(fù)查尿流率、殘余尿量和前列腺特異性抗原。癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。隨訪中醫(yī)生會評估治療效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)尿潴留、腎功能損害等并發(fā)癥。長期管理能提高生活質(zhì)量，避免急癥發(fā)生。
前列腺增生患者日常應(yīng)注意保持會陰部清潔，預(yù)防尿路感染。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善排尿控制能力。避免騎自行車等壓迫會陰的活動。冬季注意保暖，防止受涼后癥狀加重。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等有益前列腺健康的食物。出現(xiàn)急性尿潴留時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)導(dǎo)尿處理。
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