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嬰兒左手大拇指內(nèi)扣原因

兒科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： 嬰兒

嬰兒左手大拇指內(nèi)扣可能由生理性肌張力偏高、先天性腱鞘狹窄、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、臂叢神經(jīng)損傷或腦癱等因素引起。建議家長觀察是否伴隨抓握困難、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀，及時(shí)就醫(yī)評估。

1、生理性肌張力偏高

新生兒期肌肉張力調(diào)節(jié)不完善可能導(dǎo)致暫時(shí)性拇指內(nèi)扣，通常表現(xiàn)為睡眠時(shí)拇指自然蜷縮，清醒時(shí)可被動伸展。家長可通過輕柔按摩掌根及拇指大魚際肌群幫助放松，每日重復(fù)進(jìn)行3-5次撫觸刺激。若3月齡后仍持續(xù)存在，需排除病理性因素。

2、先天性腱鞘狹窄

拇長屈肌腱鞘發(fā)育異常會導(dǎo)致拇指卡壓性內(nèi)收，觸診掌指關(guān)節(jié)處可能出現(xiàn)硬結(jié)。典型表現(xiàn)為被動伸展拇指時(shí)有彈響感，可能影響抓握功能。臨床多采用支具固定治療，嚴(yán)重者需行腱鞘切開術(shù)。建議家長發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限時(shí)盡早就診小兒骨科。

3、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常

圍產(chǎn)期缺氧或基因異?？赡芤疱F體外系功能失調(diào)，表現(xiàn)為拇指持續(xù)內(nèi)收伴肌張力障礙?？赡馨殡S異常姿勢反射或發(fā)育里程碑延遲。需通過腦部核磁共振與Gesell發(fā)育量表評估，早期干預(yù)可采用神經(jīng)發(fā)育療法配合肉毒素注射治療。

4、臂叢神經(jīng)損傷

產(chǎn)傷導(dǎo)致的臂叢神經(jīng)麻痹可能引起手部固有肌群失平衡，表現(xiàn)為拇指內(nèi)收伴腕關(guān)節(jié)下垂。可通過肌電圖檢查確診，輕度損傷需進(jìn)行神經(jīng)松動術(shù)與功能性電刺激，重度損傷可能需神經(jīng)移植手術(shù)。家長應(yīng)定期監(jiān)測患肢肌力恢復(fù)情況。

5、腦癱早期表現(xiàn)

非進(jìn)行性腦損傷引起的痙攣型偏癱常以單側(cè)拇指內(nèi)扣為首發(fā)癥狀，可能伴隨下肢交叉步態(tài)或異常原始反射殘留。需結(jié)合頭顱影像學(xué)與粗大運(yùn)動功能分級系統(tǒng)評估，干預(yù)包括運(yùn)動療法、矯形器應(yīng)用及選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。

家長日常應(yīng)避免強(qiáng)行掰直嬰兒拇指，可準(zhǔn)備直徑3厘米的軟質(zhì)握持玩具誘導(dǎo)主動伸展。哺乳時(shí)輕揉手部肌肉，定期記錄拇指活動度變化。若6月齡后仍存在固定性畸形，或出現(xiàn)雙側(cè)癥狀、發(fā)育遲緩等警示體征，須立即轉(zhuǎn)診至兒童康復(fù)科進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合評估。注意保持手部清潔干燥，預(yù)防因活動受限導(dǎo)致的皮膚褶皺處浸漬。

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    回答：考量是由于神經(jīng)系統(tǒng)的生長發(fā)育尚不改進(jìn)，壓制肌肉的功能還不健全，所以是會再次出現(xiàn)不無限制的，顫動是屬于一種正常的身理現(xiàn)象，是絕不會影響到寶寶的智力生長發(fā)育，隨著年齡的增漲，大腦生長發(fā)育不斷的改進(jìn)之后顫動現(xiàn)象就會自然而然的增加了，到最后會逐漸的消失，建議是可以給寶寶適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣的，要多留意護(hù)理。
    嬰兒脫肛怎么辦？
    回答：脫肛的情況還是比較嚴(yán)重的，建議是需要有去醫(yī)院內(nèi)科給孩子做個(gè)詳細(xì)的仔細(xì)檢查，特殊情況下是需要有實(shí)施手術(shù)救治的，平時(shí)應(yīng)當(dāng)多加留意些，盡量的是不要把屎把尿，否則是對孩子的肛門的干擾是比較大的，平時(shí)的時(shí)候也應(yīng)當(dāng)多加留意好局部的衛(wèi)生和滅菌情況。
    怎么判斷嬰兒臍疝呢
    回答：臍疝是指腹腔內(nèi)容物由臍部薄弱區(qū)突出的腹外疝。臍部缺少脂肪組織，使腹壁最外層的皮膚、筋膜與腹膜直接連在一起，成為全部腹壁最薄弱的部位，腹腔內(nèi)容物容易從此部位突出形成臍疝。如果難以判斷的話，可以去醫(yī)院檢查一下腹部彩超明確。
    嬰兒輕微腦震蕩怎么判斷
    回答：腦震蕩是臨床上最輕微的顱腦損傷之一，嬰兒輕微腦震蕩后，建議先到醫(yī)院進(jìn)行CT或磁共振成像檢查，往往無明顯的影像學(xué)異常。但是患兒往往出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、哭鬧不止，還會出現(xiàn)短暫的意識喪失，意識喪失的時(shí)間持續(xù)約數(shù)秒到半小時(shí)不等?；純盒押鬅o法回憶受傷當(dāng)時(shí)的整個(gè)過程，臨床上稱為逆行性遺忘，當(dāng)然嬰兒也無法口述以上情況進(jìn)行交流?；純狠p微腦震蕩往住存在進(jìn)食差、進(jìn)食后嘔吐、精神狀態(tài)萎靡、對平時(shí)感興趣的人或物提不起精神和興趣等。對于輕微腦震蕩患兒的治療主要是休息和對癥治療，患兒一定要嚴(yán)格的臥床休息，有條件的情況下可以給予吸氧的治療，幫助緩解癥狀。
    嬰兒吃什么可以通便潤腸
    回答：可以吃香蕉、蘋果、燕麥、菠菜和紅薯等，詳情如下：1.香蕉：富含鉀和纖維，可以促進(jìn)腸道蠕動，增加排便頻率。2.蘋果：含有豐富的纖維素和天然果膠，有助于增加腸道蠕動，促進(jìn)排便。3.燕麥：富含可溶性纖維，可以吸收水分并增加腸道蠕動，緩解便秘。4.菠菜：含有豐富的纖維和水分，有助于軟化大便，促進(jìn)排便順暢。5.紅薯：富含膳食纖維和維生素，有助于增加腸道蠕動，緩解便秘問題。需要注意的是，嬰兒的消化系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，所以在添加新食物時(shí)應(yīng)逐漸引入，觀察嬰兒的反應(yīng)。另外，為了保持腸道健康，嬰兒還應(yīng)保持充足的水分?jǐn)z入，并建立良好的排便習(xí)慣。如果便秘問題持續(xù)存在或加重，建議及時(shí)咨詢醫(yī)生。
    嬰兒脊柱側(cè)彎怎么按摩
    回答：脊柱側(cè)彎分為先天性和后天形成的，而嬰兒的脊柱側(cè)彎大多數(shù)都是先天的，這時(shí)需要看一下脊柱側(cè)彎的程度，一般情況下，先天側(cè)彎大多數(shù)程度相對要比較嚴(yán)重一點(diǎn)，需要做的治療是要看側(cè)彎的方向，大多數(shù)向?qū)?cè)比如說向左側(cè)彎的情況下，左側(cè)的肌肉會比較緊，但右側(cè)會產(chǎn)生不舒服的癥狀，但治療的時(shí)候，按摩時(shí)候分為兩大部分:第一需要僵緊的肌肉進(jìn)行放松，如果是向左側(cè)比向右側(cè)彎的話，需要將右側(cè)的肌肉先進(jìn)行放松，放松之后最好達(dá)到右側(cè)的肌肉比較松軟，有彈性，這是比較好的方法。早期因?yàn)椴∪藳]有出現(xiàn)明顯的脊柱僵硬，活動受限甚至駝背明顯，所以要多鼓勵(lì)病人，平臥，休息，可以行脊柱的牽引按摩治療，主要是從脊椎的下側(cè)向頸椎方面進(jìn)行按摩。如果是由于有椎間盤突出引起的脊柱疼痛，這種情況通過按摩可以有效地緩解疼痛，按摩可以加速局部血液循環(huán)，使產(chǎn)生的代謝物及時(shí)帶走，起到緩解疼痛作用。
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    一個(gè)月嬰兒吐口水泡泡是怎么回事
    回答：考量孩子的嘴里是不是有皰疹，或者是寶寶最近吃了許多比較咸比較刺激性的食物，這種情況的話，也是會通過乳汁影響到寶寶的，您可以適當(dāng)?shù)慕o孩子喝許多溫開水，然后最好仔細(xì)觀察幾下孩子的嘴里面可有異物，一般只有孩子們沒持續(xù)性哭啼的現(xiàn)象，問題都不大，用不著太過憂心。
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