早產(chǎn)寶寶吸氧眼底病變的多不多
早產(chǎn)寶寶吸氧后發(fā)生眼底病變的概率相對(duì)較高，主要與胎齡、吸氧濃度、吸氧時(shí)長等因素有關(guān)。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是早產(chǎn)兒吸氧后常見的并發(fā)癥之一，需通過眼底篩查早期發(fā)現(xiàn)。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與視網(wǎng)膜血管發(fā)育不成熟密切相關(guān)。胎齡越小、出生體重越低的早產(chǎn)兒，視網(wǎng)膜血管發(fā)育越不完全，對(duì)氧氣的敏感性越高。臨床數(shù)據(jù)顯示，28周以下早產(chǎn)兒發(fā)生視網(wǎng)膜病變的概率明顯高于足月兒。吸氧治療雖然能挽救早產(chǎn)兒生命，但高濃度氧氣會(huì)抑制視網(wǎng)膜血管正常生長，導(dǎo)致血管異常增生。這種病變通常在出生后4-6周開始顯現(xiàn)，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管迂曲擴(kuò)張、新生血管形成，嚴(yán)重者可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。
部分早產(chǎn)兒在規(guī)范吸氧情況下仍可能發(fā)生眼底病變。這與個(gè)體對(duì)氧氣的敏感度差異有關(guān)，也可能存在其他影響因素如宮內(nèi)感染、多胎妊娠等。極低出生體重兒即使嚴(yán)格控制吸氧參數(shù)，視網(wǎng)膜病變發(fā)生率仍可能較高。這類患兒需要更密切的眼底監(jiān)測(cè)，必要時(shí)接受激光或抗血管內(nèi)皮生長因子治療。
建議早產(chǎn)兒在出生后4-6周開始定期進(jìn)行眼底篩查，尤其是胎齡小于32周或出生體重低于1500克的嬰兒。家長需注意觀察寶寶是否出現(xiàn)眼球震顫、斜視等異常表現(xiàn)。哺乳期母親應(yīng)保證充足營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A等有助于視網(wǎng)膜發(fā)育的營養(yǎng)素。醫(yī)護(hù)人員會(huì)嚴(yán)格把控吸氧指征和氧濃度，最大限度降低視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。
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