脈絡(luò)膜新生血管有不復(fù)發(fā)的嗎
關(guān)鍵詞：
血管
脈絡(luò)膜新生血管存在不復(fù)發(fā)的可能，但復(fù)發(fā)概率與病因、治療方式及個(gè)體差異密切相關(guān)。脈絡(luò)膜新生血管主要由年齡相關(guān)性黃斑變性、病理性近視、炎癥等因素誘發(fā)，通過(guò)抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物注射、光動(dòng)力療法等規(guī)范治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
部分患者在接受規(guī)范治療后可能長(zhǎng)期穩(wěn)定無(wú)復(fù)發(fā)，尤其當(dāng)病因明確且早期干預(yù)時(shí)效果更顯著。例如病理性近視繼發(fā)的脈絡(luò)膜新生血管，在玻璃體腔注射雷珠單抗注射液或康柏西普眼用注射液后，病灶萎縮且未出現(xiàn)新出血灶，隨訪(fǎng)5年以上未復(fù)發(fā)的情況臨床確有存在。炎癥性脈絡(luò)膜新生血管經(jīng)糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑聯(lián)合治療，病灶消退后復(fù)發(fā)率也相對(duì)較低。
但年齡相關(guān)性黃斑變性導(dǎo)致的脈絡(luò)膜新生血管復(fù)發(fā)率較高，即使經(jīng)阿柏西普眼內(nèi)注射溶液等藥物治療，仍需每1-3個(gè)月復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描。若存在高血壓、吸煙等危險(xiǎn)因素，或?qū)χ委煼磻?yīng)不佳時(shí)，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)將顯著增加。少數(shù)患者可能出現(xiàn)治療抵抗，需更換藥物或聯(lián)合光動(dòng)力療法。
建議患者定期進(jìn)行眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格控血壓血糖，戒煙并補(bǔ)充葉黃素等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素。出現(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀時(shí)需立即就診，復(fù)發(fā)早期干預(yù)可更好保護(hù)視力。
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