胰腺腫瘤有治好的嗎

胰腺腫瘤能否治好取決于腫瘤性質(zhì)、分期及治療時機,早期發(fā)現(xiàn)的良性腫瘤或局限性惡性腫瘤通過手術(shù)切除有治愈可能,晚期惡性腫瘤通常以延長生存期和提高生活質(zhì)量為目標。
胰腺腫瘤分為良性與惡性兩大類,良性腫瘤如漿液性囊腺瘤、導管內(nèi)乳頭狀黏液瘤等,手術(shù)完整切除后復發(fā)概率較低,多數(shù)患者可獲得長期生存。惡性腫瘤以胰腺癌最常見,胰頭癌在腫瘤未侵犯血管和周圍組織時,行胰十二指腸切除術(shù)配合輔助治療,部分患者可實現(xiàn)5年以上無瘤生存。胰體尾癌因早期癥狀隱匿,確診時多屬中晚期,根治性手術(shù)機會較少。交界性腫瘤如實性假乳頭狀瘤,完整切除后預后良好,10年生存率較高。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤生長緩慢,即使發(fā)生轉(zhuǎn)移,經(jīng)手術(shù)、靶向治療等綜合干預仍可能長期帶瘤生存。
晚期胰腺癌患者中,僅少數(shù)對化療敏感者可通過FOLFIRINOX方案或白蛋白結(jié)合型紫杉醇聯(lián)合吉西他濱等方案實現(xiàn)腫瘤縮小,獲得二次手術(shù)機會。局部進展期患者采用新輔助治療聯(lián)合放療后,約兩成病例可降期接受手術(shù)。伴有肝轉(zhuǎn)移的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤經(jīng)肽受體放射性核素治療可顯著延長生存期。遺傳性胰腺癌高危人群通過定期篩查發(fā)現(xiàn)的早期病變,行全胰腺切除可達到預防性治愈。腫瘤復發(fā)多與手術(shù)切緣陽性、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或微轉(zhuǎn)移灶有關,需結(jié)合分子檢測制定個體化方案。
建議確診胰腺腫瘤后盡快進行增強CT、MRI或超聲內(nèi)鏡檢查明確分期,由多學科團隊評估手術(shù)可行性。術(shù)后需定期監(jiān)測腫瘤標志物CA19-9及影像學復查,營養(yǎng)不良患者應早期進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。疼痛管理、胰酶替代治療和心理干預對改善預后至關重要,避免自行服用中藥替代規(guī)范治療。
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