乳腺癌的前期癥狀

乳腺癌的前期癥狀主要有乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等。乳腺癌可能與遺傳、激素水平異常、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房疼痛、局部皮膚橘皮樣變等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)乳腺超聲、鉬靶檢查等手段明確診斷。
乳房腫塊是乳腺癌最常見(jiàn)的早期癥狀,多為單發(fā)、無(wú)痛性腫塊,質(zhì)地較硬且邊緣不規(guī)則。腫塊可能出現(xiàn)在乳房任何部位,但以外上象限較為多見(jiàn)。乳腺癌引起的腫塊通常與周圍組織粘連,活動(dòng)度較差。若發(fā)現(xiàn)乳房腫塊,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,必要時(shí)需進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。臨床常用藥物包括枸櫞酸他莫昔芬片、來(lái)曲唑片、注射用曲妥珠單抗等。
乳頭溢液可能表現(xiàn)為血性、漿液性或水樣分泌物,多為單側(cè)乳頭自發(fā)溢液。乳腺癌引起的乳頭溢液常伴有乳房腫塊,溢液顏色多為暗紅色或褐色。非哺乳期出現(xiàn)乳頭溢液需警惕乳腺癌可能,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行乳管鏡檢查或細(xì)胞學(xué)檢查。臨床常用藥物包括甲磺酸溴隱亭片、枸櫞酸托瑞米芬片、氟維司群注射液等。
乳腺癌可能導(dǎo)致乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣變、凹陷或紅腫。皮膚橘皮樣變是由于腫瘤侵犯Cooper韌帶,導(dǎo)致皮膚淋巴回流受阻所致。部分患者可能出現(xiàn)皮膚潰瘍或衛(wèi)星結(jié)節(jié),屬于晚期表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)皮膚異常改變應(yīng)盡早就醫(yī),臨床常用藥物包括卡培他濱片、注射用紫杉醇脂質(zhì)體、帕妥珠單抗注射液等。
乳頭內(nèi)陷可能為乳腺癌的早期表現(xiàn),尤其是新近出現(xiàn)的單側(cè)乳頭內(nèi)陷。腫瘤侵犯乳管或韌帶時(shí),可導(dǎo)致乳頭回縮或偏斜。先天性乳頭內(nèi)陷通常為雙側(cè)對(duì)稱,而乳腺癌引起的乳頭內(nèi)陷多為單側(cè)進(jìn)行性加重。出現(xiàn)不明原因乳頭內(nèi)陷需進(jìn)行乳腺影像學(xué)檢查,臨床常用藥物包括阿那曲唑片、依西美坦片、拉帕替尼片等。
腋窩淋巴結(jié)腫大可能為乳腺癌轉(zhuǎn)移的首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為無(wú)痛性、質(zhì)地硬的淋巴結(jié)。早期淋巴結(jié)活動(dòng)度較好,晚期可能融合固定。乳腺癌常轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩淋巴結(jié),但也可能跳躍轉(zhuǎn)移至鎖骨上或內(nèi)乳淋巴結(jié)。發(fā)現(xiàn)異常淋巴結(jié)腫大需進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢,臨床常用藥物包括注射用多西他賽、奈拉替尼片、奧拉帕利片等。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢,最佳時(shí)間為月經(jīng)結(jié)束后一周。保持健康生活方式,控制體重在正常范圍,限制酒精攝入,避免長(zhǎng)期使用雌激素類藥物。適齡女性應(yīng)定期進(jìn)行乳腺篩查,40歲以上建議每年做一次乳腺超聲或鉬靶檢查。有乳腺癌家族史或BRCA基因突變者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),必要時(shí)進(jìn)行遺傳咨詢。
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