眼睛外傷眼前出黑點

眼睛外傷后眼前出現(xiàn)黑點可能是玻璃體混濁或視網(wǎng)膜損傷的表現(xiàn),需警惕視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重情況。常見原因主要有外傷性玻璃體積血、視網(wǎng)膜震蕩、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)損傷等。建議立即停止用眼活動,避免揉眼或劇烈運動,盡快就醫(yī)排查眼底病變。
眼球受外力沖擊可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管破裂,血液進(jìn)入玻璃體形成懸浮物?;颊叱邳c外常伴閃光感,眼底檢查可見紅色絮狀混濁。需遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊改善微循環(huán),或注射血凝酶注射液促進(jìn)血液吸收,嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)。
鈍性外傷可引起視網(wǎng)膜水腫變性,黃斑區(qū)出現(xiàn)灰白色病灶?;颊咭暳ο陆得黠@,黑點呈固定性分布。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng),后期需定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描。
外傷導(dǎo)致視網(wǎng)膜局部撕裂時,液化玻璃體通過裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下形成黑點?;颊叱R娨曇叭睋p呈幕簾狀,需緊急行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉裂孔,術(shù)后使用七葉洋地黃雙苷滴眼液促進(jìn)修復(fù),避免發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離。
外傷后視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離時,脫離區(qū)對應(yīng)的視野會出現(xiàn)固定黑影?;颊叨嘁娡蝗患又氐钠∥锖烷W光感,需限期行玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù),術(shù)后需長期保持俯臥位并使用阿托品滴眼液散瞳。
眶周外傷可能間接損傷視神經(jīng),導(dǎo)致傳入性瞳孔障礙和視野黑點。急性期可靜脈注射甘露醇注射液降低眶內(nèi)壓,配合鼠神經(jīng)生長因子注射液營養(yǎng)神經(jīng),若CT顯示視神經(jīng)管骨折需行減壓手術(shù)。
眼睛外傷后出現(xiàn)黑點期間應(yīng)嚴(yán)格避免彎腰、提重物等增加眼壓的行為,睡眠時抬高床頭。飲食宜補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,忌食辛辣刺激食物?;謴?fù)期須按要求定期復(fù)查眼底照相、視野檢查等,若黑點突然增多或伴有視力驟降,需立即急診處理。日?;顒咏ㄗh佩戴防護(hù)眼鏡,防止二次損傷。
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