寶寶長馬牙一般是指新生兒牙齦上出現(xiàn)的黃白色顆粒狀突起，可能由上皮細胞堆積、牙板殘留、局部刺激、感染或遺傳等因素引起，通常無須特殊處理，多數(shù)可自行消退。

1、上皮細胞堆積

新生兒口腔黏膜上皮細胞在發(fā)育過程中可能出現(xiàn)異常堆積，形成馬牙樣結構。這種情況屬于生理現(xiàn)象，表現(xiàn)為牙齦邊緣或硬腭中線處出現(xiàn)米粒大小的黃白色顆粒，表面光滑且無紅腫。家長無須刻意挑破或擦拭，避免損傷口腔黏膜引發(fā)感染。日常哺乳后可用無菌紗布蘸溫水輕柔清潔寶寶口腔。

2、牙板殘留

胚胎期牙板退化不完全時，殘留的角化上皮可能形成馬牙。這類馬牙多呈對稱分布，質地較硬且無疼痛感。家長需觀察是否影響哺乳，若顆粒持續(xù)增大或導致拒食，可就醫(yī)評估是否需無菌器械去除。禁止自行用針挑破，以免導致敗血癥等嚴重并發(fā)癥。

3、局部刺激

奶瓶喂養(yǎng)時橡膠奶嘴摩擦、過度清潔口腔等機械刺激可能導致牙齦局部角化增生。表現(xiàn)為單個或多個馬牙伴輕微充血。建議改用硅膠奶嘴，哺乳后喂少量溫水沖洗口腔。若出現(xiàn)潰爛可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。

4、白色念珠菌感染

鵝口瘡繼發(fā)的馬牙樣病變需與生理性馬牙鑒別。感染性馬牙周圍黏膜可見充血糜爛，表面有白色偽膜，寶寶可能出現(xiàn)哭鬧拒食。家長需就醫(yī)確診后使用制霉菌素混懸液涂擦口腔，或口服氟康唑顆粒。哺乳器具需每日煮沸消毒，母親乳頭需同步抗真菌治療。

5、遺傳性角化異常

罕見遺傳疾病如先天性厚甲癥可能伴發(fā)廣泛性口腔角化灶。馬牙數(shù)量多且反復出現(xiàn)，可能伴隨指甲增厚、皮膚角化等全身表現(xiàn)。需基因檢測確診，必要時在口腔科行激光消融治療。日常需使用軟毛牙刷清潔，避免進食堅硬食物。

家長發(fā)現(xiàn)馬牙后應避免擠壓或使用偏方處理，每日觀察顆粒變化及寶寶進食情況。哺乳前后注意手部清潔，保持寶寶口腔濕潤。若馬牙持續(xù)超過3個月未消退、伴隨牙齦紅腫出血或影響吮吸功能，需及時就診兒童口腔科排除先天性牙齒發(fā)育異?；蚱渌到y(tǒng)性疾病。日?？裳a充維生素AD滴劑促進黏膜修復，但禁止擅自使用抗生素或中成藥涂抹。