寶寶腺樣體肥大打鼾
寶寶腺樣體肥大打鼾可能與腺樣體增生、反復(fù)上呼吸道感染、過(guò)敏體質(zhì)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為睡眠打鼾、張口呼吸、鼻塞等癥狀。腺樣體肥大可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水鼻腔噴霧或洗鼻器幫助清除鼻腔分泌物，減輕鼻塞癥狀。家長(zhǎng)需選擇兒童專用洗鼻器械，操作時(shí)注意水溫接近體溫，避免嗆咳。每日1-2次鼻腔護(hù)理可緩解因分泌物堵塞導(dǎo)致的打鼾。
2、孟魯司特鈉顆粒
適用于過(guò)敏性鼻炎合并腺樣體肥大的患兒，該藥能減輕黏膜水腫。腺樣體肥大伴隨夜間咳嗽或過(guò)敏癥狀時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。需注意該藥可能引起興奮、頭痛等不良反應(yīng)，家長(zhǎng)應(yīng)觀察用藥后反應(yīng)。
3、糠酸莫米松鼻噴霧劑
局部用糖皮質(zhì)激素可縮小腺樣體體積，改善通氣功能。對(duì)于中度肥大伴持續(xù)鼻塞的患兒效果較好。家長(zhǎng)需掌握正確噴鼻方法，避免長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)3個(gè)月，使用后需清潔鼻腔防止真菌感染。
4、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑
急性感染期需用抗生素控制炎癥，該藥對(duì)鏈球菌等上呼吸道常見病原體有效。家長(zhǎng)需完成規(guī)定療程，用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。合并中耳炎或鼻竇炎時(shí)更需及時(shí)抗感染治療。
5、低溫等離子消融術(shù)
適用于保守治療無(wú)效的重度腺樣體肥大，可在內(nèi)窺鏡下精準(zhǔn)切除增生組織。術(shù)后需保持口腔清潔，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物1-2天。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)術(shù)后出血情況，遵醫(yī)囑使用預(yù)防性抗生素。
家長(zhǎng)應(yīng)保持臥室濕度在50%-60%，定期更換床品減少塵螨接觸。飲食上增加胡蘿卜、西藍(lán)花等富含維生素A的食物，有助于維持呼吸道黏膜完整性。避免接觸二手煙等刺激性氣體，感冒高發(fā)季節(jié)減少公共場(chǎng)所暴露。若打鼾伴隨呼吸暫停超過(guò)10秒或白天嗜睡，需及時(shí)復(fù)查評(píng)估手術(shù)指征。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位可暫時(shí)改善通氣，但根本治療仍需針對(duì)病因進(jìn)行干預(yù)。
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