肺心病腦病的癥狀是什么

肺心病腦病的主要癥狀包括意識障礙、精神行為異常、頭痛頭暈、肢體震顫及抽搐等。肺心病腦病是慢性肺源性心臟病發(fā)展到嚴重階段時,因缺氧和二氧化碳潴留導致的中樞神經系統(tǒng)功能障礙。
患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡或昏迷等不同程度的意識障礙。這與腦組織缺氧、二氧化碳麻醉作用有關,嚴重時可伴隨瞳孔對光反射遲鈍。需立即進行氧療并糾正酸堿失衡,可遵醫(yī)囑使用尼可剎米注射液、鹽酸洛貝林注射液等呼吸興奮劑改善通氣。
表現(xiàn)為煩躁不安、定向力喪失、幻覺或攻擊行為等精神癥狀。主要因高碳酸血癥影響腦細胞代謝所致。需監(jiān)測血氣分析,必要時使用氟哌啶醇注射液控制躁動,同時加強呼吸道管理。
持續(xù)性脹痛或搏動性頭痛,伴隨視物旋轉感。與顱內血管擴張、腦水腫相關。可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內壓,配合吸氧緩解癥狀。
四肢不自主抖動,尤以手指細微震顫為典型。反映基底節(jié)區(qū)缺氧性損傷。需維持血氧飽和度在90%以上,必要時使用鹽酸苯海索片改善震顫癥狀。
突發(fā)全身強直陣攣,可能伴隨尿失禁。系嚴重腦缺氧引發(fā)的癲癇樣發(fā)作。需立即保持呼吸道通暢,靜脈推注地西泮注射液控制抽搐,并糾正電解質紊亂。
肺心病腦病患者需嚴格臥床休息,持續(xù)低流量吸氧,每日氧療時間不少于15小時。飲食應選擇高蛋白、易消化的流質或半流質食物,限制鈉鹽攝入以防加重心臟負荷。家屬需密切觀察患者神志變化,記錄24小時出入量,避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。定期復查血氣分析和電解質,配合醫(yī)生進行抗感染、強心利尿等綜合治療。
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