糖尿病能生孩子嗎

糖尿病患者在血糖控制良好的情況下通常可以生育,但需在孕前、孕期及產(chǎn)后嚴(yán)格監(jiān)測血糖并接受專業(yè)管理。妊娠可能加重糖代謝紊亂,增加胎兒畸形、流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)評(píng)估,包括糖化血紅蛋白檢測、眼底檢查、腎功能評(píng)估等。血糖控制目標(biāo)為空腹血糖4.4-5.6mmol/L,餐后2小時(shí)血糖≤7.8mmol/L。孕前3個(gè)月需補(bǔ)充葉酸,停用口服降糖藥改為胰島素治療,常用門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。孕期需每周監(jiān)測血糖譜,定期進(jìn)行胎兒超聲檢查,預(yù)防妊娠期高血壓等并發(fā)癥。
存在嚴(yán)重糖尿病腎病、增殖性視網(wǎng)膜病變未控制、近期發(fā)生過酮癥酸中毒等情況時(shí),妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。此類患者需先治療并發(fā)癥,待病情穩(wěn)定后再評(píng)估生育可行性。1型糖尿病合并自主神經(jīng)病變者,妊娠期間可能出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖反應(yīng),需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
產(chǎn)后需調(diào)整胰島素用量,母乳喂養(yǎng)期間繼續(xù)監(jiān)測血糖。建議所有糖尿病孕婦在三級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科及內(nèi)分泌科聯(lián)合門診隨訪,新生兒出生后需監(jiān)測血糖并預(yù)防低血糖發(fā)生。保持合理膳食結(jié)構(gòu),每日分5-6餐進(jìn)食,配合適度運(yùn)動(dòng)如孕期瑜伽、散步等有助于血糖平穩(wěn)。
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