兒童皮膚過(guò)敏發(fā)燒不退燒

兒童皮膚過(guò)敏伴隨發(fā)熱不退可能是過(guò)敏性皮炎合并感染或藥物熱反應(yīng),需排查接觸性過(guò)敏原、感染性病原體或藥物不良反應(yīng)。建議立即就醫(yī)明確發(fā)熱原因,避免自行使用退燒藥掩蓋病情。
蚊蟲叮咬、新衣物染料或?qū)櫸锲ば伎赡芤l(fā)皮膚過(guò)敏反應(yīng),局部出現(xiàn)紅斑、丘疹伴瘙癢。急性期可用爐甘石洗劑外涂,口服氯雷他定糖漿緩解癥狀。持續(xù)發(fā)熱需警惕抓撓后繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為紅腫區(qū)域擴(kuò)大伴膿性分泌物。
雞蛋、牛奶或堅(jiān)果等致敏食物可能誘發(fā)全身性蕁麻疹伴低熱,通常出現(xiàn)在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,急性期可遵醫(yī)囑使用地氯雷他定干混懸劑。若發(fā)熱超過(guò)38.5℃且出現(xiàn)呼吸急促,需考慮嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可能。
腸道病毒或皰疹病毒感染初期可能表現(xiàn)為皮膚斑丘疹伴持續(xù)低熱,手足口病可見(jiàn)口腔皰疹??膳浜厢t(yī)生進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后使用重組人干擾素α2b噴霧劑。發(fā)熱超過(guò)3天需排除川崎病等特殊感染。
濕疹繼發(fā)鏈球菌感染可能導(dǎo)致丹毒樣改變,伴隨高熱和皮膚灼熱感。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患處皮溫升高時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑。血培養(yǎng)陽(yáng)性需考慮敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。
抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥可能引起藥疹伴藥物熱,通常在用藥后7-10天出現(xiàn)彌漫性紅斑。需立即停用可疑藥物,醫(yī)生可能更換為阿奇霉素顆粒。發(fā)熱期間須監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)。
家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童皮膚清潔干燥,穿著純棉透氣衣物,室內(nèi)溫度維持在24-26℃。發(fā)熱期間每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,記錄皮疹形態(tài)變化。避免使用酒精擦浴等刺激性物理降溫,可適量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐或皮疹迅速擴(kuò)散等危急癥狀,需急診處理。恢復(fù)期飲食選擇米粥、蒸蘋果等低敏食物,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)量。
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