笑露牙齦可以矯正嗎
笑露牙齦一般可以通過(guò)矯正改善，具體方式需根據(jù)病因選擇正畸治療、正頜手術(shù)或肉毒素注射等干預(yù)措施。笑露牙齦可能與上頜骨發(fā)育過(guò)度、唇肌功能亢進(jìn)、牙齒排列異常等因素有關(guān)。
1、正畸治療
牙齒排列異常導(dǎo)致的笑露牙齦可通過(guò)固定矯治器或隱形矯治器調(diào)整牙齒位置。常見(jiàn)適應(yīng)證包括深覆合、上前牙過(guò)度萌出等，矯治過(guò)程中可能配合使用微種植體支抗控制牙槽骨高度。需注意矯治后保持器佩戴以防止復(fù)發(fā)。
2、正頜手術(shù)
上頜骨垂直向發(fā)育過(guò)度者需進(jìn)行LeFortI型截骨術(shù)降低上頜高度，手術(shù)需聯(lián)合術(shù)前術(shù)后正畸治療。該方式適用于骨性因素導(dǎo)致的嚴(yán)重露齦笑，可能伴隨開(kāi)唇露齒、面部比例失調(diào)等癥狀，術(shù)后需進(jìn)行咬合功能訓(xùn)練。
3、肉毒素注射
唇肌功能亢進(jìn)者可選擇肉毒桿菌毒素注射降口輪匝肌，效果維持4-6個(gè)月需重復(fù)注射。操作時(shí)需精準(zhǔn)定位肌肉注射點(diǎn)，避免出現(xiàn)唇部不對(duì)稱(chēng)或表情僵硬等并發(fā)癥，短期內(nèi)可能出現(xiàn)輕微腫脹或淤青。
4、牙齦修整術(shù)
牙齦組織過(guò)度增生時(shí)可采用激光或手術(shù)刀進(jìn)行牙齦成形術(shù)，配合牙冠延長(zhǎng)術(shù)改善牙冠暴露不足。適用于牙齦生物型較厚或藥物性牙齦增生患者，術(shù)后需使用氯己定含漱液預(yù)防感染，避免進(jìn)食刺激性食物。
5、行為訓(xùn)練
習(xí)慣性露齦笑可通過(guò)面部肌肉訓(xùn)練改善，如抿唇練習(xí)、發(fā)音訓(xùn)練等非侵入性方式。每日重復(fù)進(jìn)行唇肌張力控制訓(xùn)練，配合鏡子反饋調(diào)整笑容幅度，適用于輕度功能性露齦笑或作為術(shù)后輔助治療。
建議就診口腔正畸科或頜面外科進(jìn)行頭顱側(cè)位片、笑容分析等檢查明確病因。日常避免過(guò)度提拉上唇肌肉，刷牙時(shí)使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齦邊緣。矯正期間定期復(fù)診評(píng)估進(jìn)展，術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行口腔功能鍛煉和飲食管理，避免過(guò)硬食物影響愈合。
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