肩袖損傷有哪些癥狀

肩袖損傷的癥狀主要有肩部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉無力、夜間痛和關(guān)節(jié)彈響。肩袖損傷通常由外傷、慢性勞損、退行性變等因素引起,可能伴隨肩關(guān)節(jié)功能障礙和肌肉萎縮。
肩袖損傷最常見的癥狀是肩部疼痛,疼痛多位于肩關(guān)節(jié)前外側(cè)或上臂外側(cè),可能在抬臂、外展或旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)時(shí)加重。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或酸痛,嚴(yán)重時(shí)可放射至頸部或上臂。疼痛程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān),部分患者在休息時(shí)也會(huì)感到疼痛。
肩袖損傷會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,患者可能難以完成梳頭、穿衣等日常動(dòng)作。外展和上舉動(dòng)作受限尤為明顯,部分患者會(huì)出現(xiàn)特定的"疼痛弧",即在肩關(guān)節(jié)外展60-120度時(shí)疼痛加劇。長期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連。
肩袖肌群損傷會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)肌肉力量減弱,表現(xiàn)為抬臂困難或持物無力。岡上肌損傷時(shí)外展無力,岡下肌和小圓肌損傷時(shí)外旋無力,肩胛下肌損傷時(shí)內(nèi)旋無力。肌肉無力可能逐漸加重,影響上肢功能。
許多肩袖損傷患者在夜間會(huì)出現(xiàn)疼痛加重,尤其是側(cè)臥壓迫患側(cè)時(shí)。夜間痛可能影響睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致患者輾轉(zhuǎn)反側(cè)。這種疼痛與炎癥反應(yīng)和體位壓迫有關(guān),是肩袖損傷的典型特征之一。
部分肩袖損傷患者在活動(dòng)肩關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)感到或聽到彈響感,這是由于肌腱撕裂端在活動(dòng)中與骨結(jié)構(gòu)摩擦所致。彈響多伴有疼痛,可能提示肌腱部分或完全撕裂。彈響程度與損傷范圍相關(guān)。
肩袖損傷患者應(yīng)注意休息,避免提重物和過度使用患肢,可進(jìn)行冰敷緩解疼痛。建議保持適度肩關(guān)節(jié)活動(dòng)以防止僵硬,但應(yīng)避免引起疼痛的動(dòng)作。飲食上可增加蛋白質(zhì)攝入幫助組織修復(fù),適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療,避免延誤病情導(dǎo)致不可逆損傷。
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