乳腺癌是通過什么檢查出來的
乳腺癌主要通過乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、穿刺活檢和腫瘤標(biāo)志物檢測等檢查手段診斷。乳腺癌是乳腺上皮細胞在多種致癌因素作用下發(fā)生增殖失控的現(xiàn)象，早期表現(xiàn)為無痛性腫塊，晚期可能出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等癥狀。
1、乳腺超聲
乳腺超聲利用高頻聲波成像，可區(qū)分囊性與實性腫塊，對致密型乳腺組織顯像優(yōu)于X線攝影。適用于年輕女性或孕期檢查，能發(fā)現(xiàn)2毫米以上的結(jié)節(jié)，同時評估腋窩淋巴結(jié)狀態(tài)。超聲引導(dǎo)下可進行細針穿刺定位，但無法顯示微小鈣化灶。
2、乳腺X線攝影
乳腺X線攝影即鉬靶檢查，能清晰顯示乳腺鈣化灶和結(jié)構(gòu)扭曲，對無癥狀的早期乳腺癌篩查敏感性較高。40歲以上女性建議每1-2年檢查一次，可檢出導(dǎo)管原位癌等非浸潤性病變。檢查時需壓迫乳腺組織，可能產(chǎn)生短暫不適。
3、乳腺磁共振成像
乳腺磁共振成像對多灶性病變和乳腺假體評估具有優(yōu)勢，適用于高危人群篩查和術(shù)前分期。通過動態(tài)增強掃描可分析病灶血流特征，準(zhǔn)確率達90%以上。但檢查費用較高，需注射造影劑，不推薦作為常規(guī)篩查手段。
4、穿刺活檢
穿刺活檢包括空心針穿刺和真空輔助旋切活檢，能獲取組織樣本進行病理診斷。超聲或X線引導(dǎo)下操作可提高準(zhǔn)確性，明確腫瘤分子分型如ER、PR、HER-2狀態(tài)。活檢可能導(dǎo)致局部淤血，但并發(fā)癥概率較低。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測
CA15-3和CEA等腫瘤標(biāo)志物可用于療效監(jiān)測和復(fù)發(fā)評估，但特異性較低不能作為診斷依據(jù)。晚期患者可能出現(xiàn)指標(biāo)升高，需結(jié)合影像學(xué)判斷。炎性乳腺癌可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果。
建議女性每月進行乳腺自檢，40歲后定期參加篩查。保持規(guī)律運動，控制體重在正常范圍，限制酒精攝入。高風(fēng)險人群可考慮預(yù)防性藥物或手術(shù)，確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成規(guī)范化治療并定期復(fù)查。出現(xiàn)乳頭凹陷、皮膚潰瘍等異常表現(xiàn)時需及時就醫(yī)。
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