雙相情感障礙該怎么辦

雙相情感障礙可通過(guò)藥物治療、心理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持、定期復(fù)診等方式干預(yù)。雙相情感障礙通常與遺傳因素、腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、生物節(jié)律紊亂、藥物濫用等原因有關(guān)。
雙相情感障礙患者需遵醫(yī)囑使用心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等控制情緒波動(dòng),必要時(shí)聯(lián)合抗精神病藥如奧氮平片、喹硫平片調(diào)節(jié)多巴胺功能。急性躁狂期可能需注射用氟哌啶醇快速鎮(zhèn)靜,抑郁期謹(jǐn)慎使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥以避免轉(zhuǎn)躁風(fēng)險(xiǎn)。藥物需持續(xù)使用并定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及肝腎功能。
認(rèn)知行為治療可幫助患者識(shí)別情緒觸發(fā)點(diǎn)并修正極端思維模式,人際與社會(huì)節(jié)律療法能穩(wěn)定日常作息減少?gòu)?fù)發(fā)。家庭治療可改善溝通模式降低家庭壓力,正念訓(xùn)練有助于提升情緒調(diào)節(jié)能力。心理教育需貫穿全程,幫助患者及家屬理解疾病本質(zhì)和應(yīng)對(duì)策略。
保持規(guī)律睡眠周期對(duì)穩(wěn)定生物鐘至關(guān)重要,建議固定就寢和起床時(shí)間。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走每周3-5次可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,避免過(guò)度勞累和刺激性活動(dòng)。飲食需均衡并限制咖啡因酒精,補(bǔ)充ω-3脂肪酸可能對(duì)情緒調(diào)節(jié)有益。建立情緒日記有助于早期識(shí)別復(fù)發(fā)征兆。
加入患者互助小組可獲得同伴支持減少病恥感,重要親屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧。工作環(huán)境可適當(dāng)調(diào)整工作強(qiáng)度和壓力閾值,必要時(shí)申請(qǐng)醫(yī)療休假。社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)提供職業(yè)技能訓(xùn)練,緊急情況下可聯(lián)系心理危機(jī)干預(yù)熱線獲取即時(shí)幫助。
初期每2-4周復(fù)診評(píng)估藥物反應(yīng),穩(wěn)定期可延長(zhǎng)至2-3個(gè)月隨訪。每次復(fù)診需檢查體重代謝指標(biāo)和甲狀腺功能,使用碳酸鋰者需每月監(jiān)測(cè)血鋰濃度。病情變化時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案,預(yù)防季節(jié)性復(fù)發(fā)可提前加強(qiáng)干預(yù)。長(zhǎng)期管理需精神科醫(yī)生、心理師和社區(qū)工作者多團(tuán)隊(duì)協(xié)作。
雙相情感障礙患者應(yīng)避免熬夜和跨時(shí)區(qū)旅行以防生物節(jié)律紊亂,家屬需留意言語(yǔ)增多或睡眠減少等躁狂前兆。保持低糖高纖維飲食有助于血糖穩(wěn)定,太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)可緩解焦慮。建議在家中設(shè)置安靜休息區(qū)用于情緒平復(fù),外出時(shí)隨身攜帶緊急聯(lián)系人卡片。若出現(xiàn)自殺念頭或攻擊行為需立即聯(lián)系醫(yī)生或前往急診。
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