橫紋肌溶解的預防及護理
橫紋肌溶解的預防及護理需從避免誘因、科學運動、及時補液、監(jiān)測癥狀、規(guī)范用藥等方面綜合干預。橫紋肌溶解可能與劇烈運動、肌肉擠壓傷、代謝紊亂、藥物副作用、感染等因素有關,典型表現為肌肉疼痛、乏力、尿色加深。
減少長時間高強度運動或重復性肌肉勞損,高溫環(huán)境下需注意防暑降溫。避免使用可能誘發(fā)橫紋肌溶解的藥物如他汀類降脂藥,若必須使用需定期監(jiān)測肌酸激酶。外傷后需及時處理肌肉擠壓傷,防止局部缺血壞死。
運動前充分熱身,逐步增加運動強度,避免突然進行超出耐受力的訓練。運動時保持環(huán)境通風,高溫高濕條件下需縮短單次運動時間。運動后及時補充含電解質的飲品,幫助代謝產物排出。
每日保持2000-3000毫升水分攝入,運動后可按需增加補液量。出現肌肉酸痛時可飲用含鈉、鉀的電解質溶液,維持酸堿平衡。避免大量飲用咖啡或酒精類飲品導致脫水加重病情。
關注尿量及顏色變化,出現茶色或醬油色尿需立即就醫(yī)。定期檢測肌酸激酶、肌紅蛋白等指標,評估肌肉損傷程度。若伴隨惡心嘔吐、意識模糊等全身癥狀,提示可能發(fā)生急性腎損傷。
確診后需遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉注射液堿化尿液,減少腎小管堵塞。疼痛明顯時可短期使用布洛芬片緩解炎癥反應,但需避免腎毒性藥物聯(lián)用。嚴重病例需靜脈輸注甘露醇注射液促進肌紅蛋白排出。
日常需保持規(guī)律作息,運動前后做好肌肉拉伸,避免空腹或脫水狀態(tài)下劇烈活動。飲食上增加富含維生素E的堅果和優(yōu)質蛋白攝入,幫助肌肉修復。出現持續(xù)肌痛、尿量減少等癥狀時須立即就診,防止腎功能不可逆損傷。恢復期可進行低強度游泳、瑜伽等康復訓練,逐步重建肌肉功能。
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