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頸椎的解剖結(jié)構(gòu)和生理特點

骨科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： 頸椎 生理

頸椎是脊柱的重要組成部分，由7塊椎骨構(gòu)成，具有支撐頭部、保護脊髓和神經(jīng)根、參與頭部運動等生理功能。頸椎的解剖結(jié)構(gòu)主要包括椎體、椎弓、椎間孔、橫突孔等，生理特點包括活動范圍大、穩(wěn)定性相對較差等。

1、椎體

頸椎椎體較小，呈橢圓形，上下兩面平坦。椎體前緣略低，后緣略高，形成生理性前凸。椎體之間通過椎間盤連接，椎間盤由纖維環(huán)和髓核組成，具有緩沖震蕩和增加活動度的作用。第一頸椎又稱寰椎，沒有椎體，呈環(huán)形結(jié)構(gòu)，與顱骨的枕骨髁形成寰枕關節(jié)，使頭部能夠進行點頭運動。第二頸椎又稱樞椎，其椎體向上突出形成齒突，與寰椎前弓形成寰樞關節(jié)，使頭部能夠進行旋轉(zhuǎn)運動。

2、椎弓

頸椎椎弓由椎弓根和椎板組成，椎弓根較短，連接椎體和椎板。椎板較薄，向后延伸形成棘突。頸椎棘突一般較短，末端分叉，第七頸椎棘突較長且末端不分叉，在體表容易觸及。椎弓與椎體圍成椎孔，各頸椎的椎孔相連形成椎管，容納和保護脊髓。椎弓根上下緣各有一切跡，相鄰椎骨的切跡形成椎間孔，脊神經(jīng)和血管由此通過。

3、橫突孔

頸椎橫突較短，末端分叉形成前結(jié)節(jié)和后結(jié)節(jié)。橫突根部有橫突孔，除第七頸椎外，其他頸椎的橫突孔都有椎動脈和椎靜脈通過。橫突孔的存在是頸椎區(qū)別于其他椎骨的重要特征。椎動脈從第六頸椎橫突孔進入，向上穿過各頸椎橫突孔，經(jīng)寰椎橫突孔向上進入顱腔，參與腦部供血。橫突孔的大小和形態(tài)變異可能影響椎動脈的血流，導致椎動脈型頸椎病。

4、關節(jié)突關節(jié)

頸椎關節(jié)突關節(jié)由上位椎骨的下關節(jié)突和下位椎骨的上關節(jié)突組成，關節(jié)面近似水平位，這種結(jié)構(gòu)使頸椎具有較大的活動度。關節(jié)突關節(jié)參與頸椎的屈伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)運動。關節(jié)囊較松弛，關節(jié)腔內(nèi)有關節(jié)滑膜，可分泌滑液潤滑關節(jié)。關節(jié)突關節(jié)退變可能導致骨關節(jié)炎，引起頸部疼痛和活動受限。關節(jié)突關節(jié)的穩(wěn)定性主要依賴周圍的韌帶和肌肉維持。

5、韌帶結(jié)構(gòu)

頸椎的韌帶包括前縱韌帶、后縱韌帶、黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶和橫突間韌帶等。前縱韌帶位于椎體和椎間盤前方，限制頸椎過度后伸。后縱韌帶位于椎管內(nèi)椎體后方，限制頸椎過度前屈。黃韌帶連接相鄰椎板，具有彈性，可維持頸椎直立姿勢。韌帶結(jié)構(gòu)對維持頸椎穩(wěn)定性具有重要作用，韌帶損傷或松弛可能導致頸椎不穩(wěn)。隨著年齡增長，韌帶可能出現(xiàn)退變和鈣化，影響頸椎活動度。

日常生活中應注意保持良好姿勢，避免長時間低頭或保持同一姿勢過久。工作學習時可定時活動頸部，進行頸部伸展運動。睡眠時選擇合適高度的枕頭，保持頸椎自然生理曲度。加強頸部肌肉鍛煉有助于增強頸椎穩(wěn)定性，預防頸椎病發(fā)生。如出現(xiàn)頸部疼痛、頭暈、上肢麻木等癥狀，應及時就醫(yī)檢查，明確診斷后進行針對性治療。

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    為什么生理期前心情煩躁
    回答：生理期前心情煩躁是經(jīng)前綜合癥PMS的常見表現(xiàn)，主要與激素波動、神經(jīng)遞質(zhì)變化及心理因素有關。通過調(diào)整生活方式、飲食及必要時藥物治療，可以有效緩解癥狀。 1、激素波動：月經(jīng)周期中，雌激素和孕激素水平波動較大，尤其在黃體期排卵后至月經(jīng)前，激素的急劇變化會影響大腦中調(diào)節(jié)情緒的神經(jīng)遞質(zhì)，如血清素和多巴胺。血清素水平下降會導致情緒低落、焦慮和易怒。建議通過規(guī)律作息、適度運動如瑜伽、散步及保持均衡飲食如增加富含維生素B6的食物，如香蕉、堅果來調(diào)節(jié)激素平衡。 2、神經(jīng)遞質(zhì)變化：血清素是調(diào)節(jié)情緒的重要神經(jīng)遞質(zhì)，生理期前其水平下降可能導致情緒波動。多巴胺和γ-氨基丁酸GABA的變化也會影響情緒穩(wěn)定性?？梢酝ㄟ^攝入富含色氨酸的食物如雞蛋、牛奶促進血清素合成，或嘗試冥想、深呼吸等放松技巧，緩解情緒壓力。 3、心理因素：生理期前的身體不適如腹脹、頭痛可能加重心理負擔，導致情緒煩躁。心理壓力、焦慮和抑郁也會加劇PMS癥狀。建議通過心理咨詢、認知行為療法CBT或正念練習，改善心理狀態(tài)。與家人或朋友溝通，獲得情感支持，也有助于緩解情緒波動。 4、藥物治療：對于癥狀嚴重的女性，可在醫(yī)生指導下使用藥物。例如，選擇性血清素再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀，可調(diào)節(jié)血清素水平；口服避孕藥可穩(wěn)定激素波動；非甾體抗炎藥NSAIDs如布洛芬，可緩解身體不適。 5、生活方式調(diào)整：保持規(guī)律作息，避免熬夜；適度運動如游泳、慢跑有助于釋放壓力；減少咖啡因和酒精攝入，避免加重情緒波動。飲食上，增加富含鎂如綠葉蔬菜、豆類和鈣如乳制品的食物，有助于緩解PMS癥狀。 生理期前心情煩躁是多種因素共同作用的結(jié)果，通過綜合調(diào)整生活方式、飲食及必要時藥物治療，可以有效緩解癥狀。若癥狀持續(xù)或嚴重影響生活，建議及時就醫(yī)，尋求專業(yè)幫助。
    女孩生理期煩躁怎么辦
    回答：女孩生理期煩躁主要由激素波動引起，可通過調(diào)整生活習慣、心理調(diào)節(jié)和必要時藥物治療緩解。具體方法包括規(guī)律作息、適度運動、飲食調(diào)節(jié)以及心理咨詢或藥物干預。 1、激素波動是生理期煩躁的主要原因。女性在生理期前后，體內(nèi)雌激素和孕激素水平發(fā)生顯著變化，這種波動會影響大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)，如血清素和多巴胺，進而導致情緒波動、易怒和焦慮。激素變化還可能影響睡眠質(zhì)量，進一步加劇煩躁情緒。 2、調(diào)整生活習慣有助于緩解生理期煩躁。保持規(guī)律作息，確保每天7-8小時的睡眠，有助于穩(wěn)定情緒。適度運動，如瑜伽、慢跑或散步，可以促進體內(nèi)內(nèi)啡肽的分泌，改善心情。飲食方面，減少咖啡因和糖分攝入，增加富含維生素B6、鎂和鈣的食物，如堅果、香蕉和綠葉蔬菜，有助于緩解情緒波動。 3、心理調(diào)節(jié)是應對生理期煩躁的重要方法。通過正念冥想、深呼吸練習或?qū)懭沼浀确绞?，可以幫助女性更好地管理和釋放負面情緒。與朋友或家人傾訴，或?qū)で笮睦碜稍儙煹膸椭?，也能有效緩解心理壓力。建立積極的心態(tài)，接受生理期是自然的生理現(xiàn)象，有助于減少焦慮和煩躁。 4、必要時可考慮藥物干預。對于癥狀較嚴重的女性，醫(yī)生可能會建議使用短期的抗焦慮藥物或抗抑郁藥物，如帕羅西汀或氟西汀。口服避孕藥可以通過調(diào)節(jié)激素水平，減少生理期煩躁的發(fā)生。中藥調(diào)理，如服用逍遙丸或益母草，也有助于緩解癥狀。 女孩生理期煩躁是一種常見的生理現(xiàn)象，但通過綜合調(diào)理可以有效緩解。從生活習慣、心理調(diào)節(jié)到藥物干預，多種方法可以幫助女性平穩(wěn)度過生理期。如果癥狀持續(xù)或嚴重影響生活，建議及時就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。關注自身健康，學會科學應對生理期煩躁，是每個女性都應掌握的重要技能。
    頸椎病會引起焦慮癥嗎
    回答：頸椎病可能會引發(fā)焦慮癥，兩者之間存在一定的關聯(lián)。頸椎病導致的疼痛、活動受限等癥狀可能影響患者的心理狀態(tài)，長期不適容易誘發(fā)焦慮情緒。通過緩解頸椎病癥狀、心理干預等方法，可以有效改善焦慮問題。 1、頸椎病與焦慮癥的關系 頸椎病是一種常見的骨科疾病，主要表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。這些癥狀可能影響患者的日常生活和工作，導致情緒波動。長期的身體不適和心理壓力可能誘發(fā)焦慮癥。研究表明，慢性疼痛患者中焦慮癥的發(fā)病率較高，頸椎病作為一種慢性疼痛疾病，同樣可能成為焦慮癥的誘因。 2、頸椎病引發(fā)焦慮癥的原因 頸椎病引起的疼痛和不適會直接影響患者的情緒。頸部疼痛可能導致睡眠質(zhì)量下降，長期睡眠不足容易引發(fā)焦慮。頸椎病還可能影響大腦供血，導致頭暈、注意力不集中等癥狀，這些癥狀可能進一步加重患者的心理負擔。頸椎病患者的活動受限可能導致社交減少，孤獨感增加，從而誘發(fā)焦慮情緒。 3、如何緩解頸椎病引發(fā)的焦慮癥 緩解頸椎病癥狀是改善焦慮癥的關鍵。藥物治療方面，可以使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛；肌肉松弛劑如氯唑沙宗、替扎尼定等可以減輕頸部肌肉緊張；神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1等有助于改善神經(jīng)功能。物理治療如頸椎牽引、熱敷、按摩等也能有效緩解癥狀。心理干預方面，認知行為療法可以幫助患者調(diào)整對疼痛和疾病的認知，減少焦慮情緒；放松訓練如深呼吸、漸進性肌肉放松等有助于緩解緊張情緒。 4、生活方式的調(diào)整 保持正確的坐姿和站姿，避免長時間低頭或保持同一姿勢。適當進行頸部鍛煉，如頸部旋轉(zhuǎn)、側(cè)彎等動作，增強頸部肌肉力量。飲食方面，多攝入富含鈣、鎂、維生素D的食物，如牛奶、堅果、魚類等，有助于骨骼健康。保持良好的睡眠習慣，避免熬夜，保證充足的睡眠時間。 頸椎病與焦慮癥之間存在一定的關聯(lián)，但通過綜合治療和生活方式調(diào)整，可以有效緩解癥狀并改善心理狀態(tài)。如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。通過積極的治療和調(diào)整，患者可以恢復健康的生活狀態(tài)。
    頸椎病為何要做肌電圖檢查
    回答：肌電圖的檢查的話，我們是要排除一些其他的問題。比如說神經(jīng)根型的頸椎病，我們有的時候，要和尺神經(jīng)的損傷，也就是我們說的尺神經(jīng)炎。還有是腕部的正中神經(jīng)的損傷，相鑒別，那么通過肌電圖的話，我們可以把這些損傷，可以鑒別掉，那么排除以后，我們看看是不是頸椎引起來的。
    頸椎病老感覺頭暈怎么辦
    回答：老感覺頭暈的頸椎病患者，可以通過藥物治療，也可以通過物理治療。如果頭暈癥狀較輕，可以通過臥床休息、按摩的方式治療，緩解癥狀。頭暈癥狀比較嚴重的，可以按醫(yī)囑服用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥治療。除此之外，也可以通過電療、頸椎牽引等方式治療，緩解癥狀。平時要多休息，保持充足的睡眠，不要熬夜。飲食要以清淡為主，盡量不要吃油炸食品。
    導致頸椎病的因素有什么？
    回答：致使頸椎病的因素主要是長時間的姿勢固定，長時間的低頭姿勢不良，以及外傷或者頸椎關節(jié)的退行性發(fā)生改變引來，還需要有融合臨床診斷癥狀以及影像學檢查，明確確診?；颊叽蠖鄶?shù)可以保守救治，患者需要有留意頸椎的康復鍛練，盡量減少病因的刺激，可以預防工作頸椎病癥狀的反反復復復發(fā)。需要強調(diào)的是議最好多吃蔬菜水果，補充維生素，建議加強鍛煉。
    為什么頸椎引起大腦供血不足
    回答：考量是再次出現(xiàn)了頸椎病，并且再次出現(xiàn)了腰椎間盤突出，如果再次出現(xiàn)了頭痛頭暈，并且再次出現(xiàn)了腦供血不足，需要有動用穩(wěn)定循環(huán)往復的藥物救治，盡量避免長時間始終保持個姿勢，如果再次出現(xiàn)了疼痛，可以動用活血藥物救治，而如果再次出現(xiàn)了供血不足，也有可能是由于再次出現(xiàn)了貧血的原因致使的。需要強調(diào)的是要注意飲食，平時要清淡飲食，不要吃辛辣油膩的食物。
    頸椎和腰椎不好用什么樣的手法治療好
    回答：腰間盤突出急性期除用藥外，要臥床休息，平時應注意保暖，注意活動，少搬、拿重物。平時多練放風箏的動作緩解頸椎病，另外游泳是一項對腰、頸椎病都有療效的運動，建議多游泳。同時通過您講訴的病癥，規(guī)律飲食保證適當鍛煉。
    頸椎管狹窄為什么會引起手麻木
    回答：無論是骨性狹窄也好，還是繼發(fā)性的，頸椎管狹窄也好，都是擠壓神經(jīng)根，無論是從外面的幽門廊擠壓，還是椎管狹窄的骨組織擠壓，還是其他的，黃韌帶的鈣化的擠壓，一旦擠壓神經(jīng)根的，這個神經(jīng)根就發(fā)展到臂叢神經(jīng)，導致上肢的麻木，甚至于放射樣的疼都可能出現(xiàn)，手麻木的治療。如果要是有嚴重的擠壓，我們可以考慮做一些微創(chuàng)手術(shù)，如果是急性期，為了緩解癥狀，我們還可以輸一些脫水的藥物或者用一些口服的活血的藥物，也可以達到緩解頸椎病，導致手麻木這個癥狀保守治療，我們通過針灸、通經(jīng)活絡也可以緩解麻木這個癥狀。
    頸椎外傷后如何選用頸椎矯形器
    回答：需要到醫(yī)院就診根據(jù)具體情況配戴肢具。頸椎外傷是比較嚴重的外傷，如果要是外傷嚴重，可能就會危及生命。如果比較輕也不能掉以輕心，頸部如果受過傷，一定要到正規(guī)的醫(yī)院去就診，進行系統(tǒng)的?？漆t(yī)生的檢查。如果沒有出現(xiàn)嚴重的骨折脫位或者神經(jīng)損傷的情況，可以進行佩戴肢具或者對癥處理用藥治療前提一定要先診斷，確定沒有什么大的問題之后才能做一些配戴支具保守簡單的治療。觀察治療期間如果出現(xiàn)了異常的癥狀，還要隨時去醫(yī)院就診。
    頸椎癌的初期癥狀
    回答：頸椎癌是指頸椎椎體的惡性腫瘤，臨床中相對來說還是比較少見的，尤其是原發(fā)性的腫瘤少見，常見于全身其他腫瘤的轉(zhuǎn)移，導致頸椎的轉(zhuǎn)移瘤。 頸椎腫瘤的臨床表現(xiàn)最開始以頸部的疼痛或者是頸部的腫瘤壓迫脊髓神經(jīng)，就會導致病人出現(xiàn)上肢疼痛，上肢麻木或者四肢麻木無力為主要的臨床表現(xiàn)。部分病人在頸部活動的時候會出現(xiàn)劇烈的疼痛，這就是頸椎癌最初的癥狀。 要想明確診斷，需要根據(jù)病人疼痛的癥狀，疼痛的部位，疼痛的性質(zhì)，并配合一些輔助的檢查，比如需要進行局部的普通x線光片，CT以及核磁共振檢查，就可以明確診斷，同樣確定相應的治療方案。
    頸椎手術(shù)后注意事項
    回答：頸椎手術(shù)之后的注意事項有以下幾點， 首先應該避免頸部的過度運動，維持頸部的穩(wěn)定性，從而使頸椎手術(shù)部位迅速的骨融合，防止由于頸部過早過大的功能鍛煉，使局部的愈合延遲，甚至導致骨融合失敗，那么就容易在日后使頸椎手術(shù)所使用的內(nèi)固定物松動斷裂，甚至容易造成脊髓損傷。 其次當頸椎手術(shù)之后，可以早期的做四肢的功能鍛煉，目的就是為了進一步的促進四肢功能的恢復，防止形成較難治愈的四肢的功能障礙。
    什么是頸椎間盤的退變
    回答：頸椎間盤退變是指，由于外傷，過重的負荷，以及年齡的老化，等多種因素導致的椎間盤，脫水，變性，纖維化，甚至突出，進而出現(xiàn)椎間盤的突出，壓迫神經(jīng)，脊髓，產(chǎn)生頸肩部以及上肢的疼痛，四肢無力等臨床癥狀。頸椎間盤的退變，實際上是多種因素引起的一種病癥，與外傷，與生活習慣，與年齡，密切相關的一種疾病。一般出現(xiàn)的是椎間盤的脫水，變性，繼而出現(xiàn)椎間盤的纖維化，然后還可以誘導周圍的椎型關節(jié)的骨性增生，頸椎周圍的肌肉疲勞，從而影響脊髓，神經(jīng)，產(chǎn)生頸部上肢的疼痛，肌力的下降，大小便的功能障礙，一些臨床癥狀，這是頸椎病的一個自然的病程。
    頸椎和腰椎有哪些關聯(lián)
    回答：頸椎和腰椎是緊密聯(lián)系在一起的。頸椎的肌肉，頸腰，頸背，腰部的肌肉，后方骨頭兩側(cè)都有豎脊肌，這么一條子分布在從頸椎胸椎和腰椎的后方，左右各一個，中間還有一個韌帶，脊上韌帶，那么肌肉的局部的疲勞，頸部的不舒適時間長了必然引起腰部的不舒適，所以說對于肌肉的疲勞引起的頸椎、腰椎不好，我們建議還是多做一些老生常談的這種鍛煉，這個鍛煉同時把頸、背、腰的肌肉都強化了。對頸椎病的預防有很好的幫助。
    頸椎痛去醫(yī)院掛什么科
    回答：頸椎疼痛是臨床上比較常見的一種癥狀，通常會有頸部肌肉勞損，或者頸椎病，可以到當?shù)蒯t(yī)院掛骨科來就診。如果當?shù)氐拇筢t(yī)院分科比較細的情況下，呢可以掛脊柱外科來就診。 頸椎疼痛一般是由于病人長時間低頭伏案工作，或者長時間打麻將，或者是低頭玩手機所引起的，這種疾病一般發(fā)病率現(xiàn)在處于低齡化的一個趨勢，所以說出現(xiàn)頸部疼痛，大家引起足夠的重視， 可以到當?shù)蒯t(yī)院呢行頸椎的核磁共振或者頸椎的ct，來幫助診斷是否有頸椎病?；颊吣挲g較輕時存在頸椎病，多半可以通過生活習慣的改變來做出適當?shù)恼{(diào)整，可以恢復。如果年齡較大的患者是需要牽引治療的。
    正常人的頸椎活動范圍有多大
    回答：頸椎活動范圍人跟人的差距還是非常大。有些人活動范圍非常大，但是有一部分人可能會比較相應，所以并不能適用于所有人，但是一般認為正常的活動范圍，前驅(qū)和后驅(qū)角度一般是40度，然后左右歪頭的動作大概在45度左右。然后頸椎要是旋轉(zhuǎn)，大概能轉(zhuǎn)動60度到80度這樣的一個活動范圍，但是一定是要根據(jù)具體，每個人天生的關節(jié)松弛度，活動范圍都是不太一樣，所以一定要是因人而異，不能機械化的進行測量。所以這些指標只是正常的活動范圍，但不適合所有的人。
    頸椎持續(xù)牽引與間歇牽引有何區(qū)別
    回答：頸椎持續(xù)牽引與間歇牽引有生理效應差別。持續(xù)牽引一般牽引力不大，患者可以較長時間的耐受，從而對病變部位有一種牽張制動的療效，對于疼痛性痙攣的肌肉特別有效。而間歇牽引易于促進血液循環(huán)，特別是關節(jié)連接面、脊髄神經(jīng)節(jié)、肌肉、肌腱和韌帶處的血液循環(huán)。對于椎間盤可產(chǎn)生節(jié)律性的負壓“吮吸”作用，有助于椎間盤的營養(yǎng)；對損傷的椎間盤恢復有利；對脊柱周圍的肌腱、肌肉、韌帶進行了周期性“牽拉-放松”，產(chǎn)生了類似牽張性的“生理運動”和“按摩”的作用，有助于重新恢復上述組織結(jié)構(gòu)的彈性和柔韌性。
    頸椎的治療方法
    回答：頸椎病的治療方法包括以下幾個方面： 第一，在日常生活方面，要養(yǎng)成良好的生活習慣，例如在平時要養(yǎng)成良好的姿勢，避免長期伏案低頭，可適當?shù)倪M行頸部的功能鍛煉。對于舒緩頸部的肌肉，改善癥狀能起到一定的作用。 第二，當出現(xiàn)癥狀時，可以對癥應用藥物治療，如抗炎鎮(zhèn)痛的藥物、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物等。 第三，也可進行理療，如熱療、牽引等，通過這些方法對于改善頸椎病的癥狀能起到一定的作用。 第四，如果癥狀較嚴重，有神經(jīng)根或脊髓壓迫的患者，當保守治療無效時，可進行手術(shù)治療。
    什么是頸椎的前突生理曲度
    回答：頸椎的生理曲度，小孩生出來大概三四個月以后開始仰頭，這個時候開始出現(xiàn)了頸椎生理的前凸的結(jié)構(gòu)。人的脊柱從側(cè)面看并不是直的，它像s型一樣有凸有凹。在頸椎這部分是一個前突，往往很多時候因為總低頭或長期的姿勢不良，前突變成直了或者是反屈了，這個時候往往會出現(xiàn)頸部的不適感酸脹，它可以出現(xiàn)神經(jīng)根損傷，椎間盤損傷或者是脊髓受壓。所以對于保持頸椎的正常的前凸生理曲度來說，這是一個非常重要的一點，所以平常要生活上多注意。
    什么是頸椎的前突生理曲度
    回答：頸椎的生理曲度，小孩生出來大概三四個月以后開始仰頭，這個時候開始出現(xiàn)了頸椎生理的前凸的結(jié)構(gòu)。人的脊柱從側(cè)面看并不是直的，它像s型一樣有凸有凹。在頸椎這部分是一個前突，往往很多時候因為總低頭或長期的姿勢不良，前突變成直了或者是反屈了，這個時候往往會出現(xiàn)頸部的不適感酸脹，它可以出現(xiàn)神經(jīng)根損傷，椎間盤損傷或者是脊髓受壓。所以對于保持頸椎的正常的前凸生理曲度來說，這是一個非常重要的一點，所以平常要生活上多注意。
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